Dijeta i prehrana u hidronefrozi bubrega

Hidronofroza bubrega je bolest koja se sastoji u znatnom istezanju zdjelice i čašu bubrega, što proizlazi iz poremećenog urina urina. Pogrešno uklanjanje tekućine iz tijela izaziva povećanje pritiska u kalij i zdjelici bubrega što značajno povećava pritisak na krvne žile, zbog čega je prehrana bubrega poremećena. Naknadna atrofija tkiva izaziva poremećaje u radu cijelog genitourinarnog sustava.

Negativne posljedice za tijelo mogu se smanjiti ako prilagodite svoju prehranu. Naše zdravlje je gotovo u cijelosti ovisna o pravilnoj prehrani, a prehrana s hidronefroza bubrega obvezni je korak u borbi protiv bolesti.

Zašto je dijeta važna?

Rad cijelog tijela jako ovisi o radu bubrega, jer zahvaljujući njima, tijelo kontinuirano filtrira sve dolazne tekućine. Zbog ekspanzije, ti procesi su prekršeni, bubrezi gube svoje funkcije, a tijelo nema vremena da se riješi svih štetnih tvari. Loši bubrežni rad može ostaviti kreatinin i ureu, a previše u tijelu nevjerojatno je štetan. Prehrana s hydronephrosisom ne može se pokrenuti, inače će na njega utjecati nepopravljive posljedice, od komete do smrti.

Nefrolozi će imenovati organiziranu i pravilno odabranu prehranu koja potiče uklanjanje toksina, poboljšava opće stanje tijela i pravilno zasićuje organskim resursima. Vrijedno je shvatiti koja su jela vrijedna pozornosti u borbi protiv bolesti bubrega.

Ono što biste trebali obratiti pozornost

Pojedinosti prehrane razgovaraju se s liječnikom, jer je potrebna dijeta za hidronefroza ovisi isključivo o pacijentu. Dijeta mora uzeti u obzir stanje bolesnika, dobne granice, popratne bolesti, na temelju kojih liječnik svoju dijetu, kao i raspored obroka s prekidima.

Ipak, zajednička značajka prehrane za sve pacijente je zabrana konzumacije soli i slane hrane.

Istaknuti proizvodi

Hrana za hidronefroza određena je općim uzorkom - preporučena dijeta broj 7. Pacijenti trebaju biti jedeni:

• Mliječni proizvodi;
• Svježe voće, povrće i voće;
• Ribe s niskim udjelom masti, kuhane ili kuhane;
• Vegetarijanske juhe;
• Heljda, riža, biser ječam, namirnice;
• Slabo meso;
• Palačinke od kvasca, palačinke i kruh;
• slatko;
• salate;
• Umaci.

Zabranjeni proizvodi

Dijeta u hydronephrosis omogućuje potpuno isključivanje određenih proizvoda. Sir, gljive, čokolade, kao i hranu s visokim udjelom masnoća (masno meso, bogati bujon, itd.) Trebalo bi ukloniti iz prehrane. Češnjak, špinat, rotkvica, luk, crni papar i mahunarke također bi trebali biti zamijenjeni drugim prehrambenim proizvodima. Štoviše, s hidronefroze, gazirana pića, čvrsti čajevi i kava su zabranjeni.

Tekućina u hidronefrozi

Pitanje "koliko trebate piti hidronefroza" ne može se jednoznačno odgovoriti. Povećano pijenje izaziva prekomjerni pritisak na bubrege i čak može još više proteći zdjelicu i kaluza. Međutim, premalo piti također nije korisno, jer tekućina tijekom hidronefroze uklanja višak proizvoda metabolizma. Vrijedno je odabrati zlatnu sredinu - oko 1 litru dnevno.

Najbolje je dati prioritet običnoj vodi. Dopuštena uporaba lagano kuhane čajeve, kompote i razrijeđenih sokova. Mnogi također piju decocije ljekovitog bilja, poput koprive, trake i kamilice, ali prvo trebate zatražiti dopuštenje od liječnika.

Između ostalog, čak i vino se može uzimati tijekom liječenja. Štoviše, znanstveno je dokazano da 200 grama crnog vina povoljno utječe na rad bubrega - bolje od sokova ili čajeva.

Dani istovara

Preporuča se kombinirati dana istovara s liječničkim nadzorom. Oni se sastoje od posebnih setova prehrane, kao što su:

• Dijeta za hranu: pet puta dnevno za konzumaciju 200 ml;
• Hrana za lubenicu: jedite lubenicu 250-300 g svaka 3 sata;
• Voće Dijeta: isto kao i lubenica. Možete koristiti bilo koje voće;
• Vegetarijanska prehrana: glavno jelo je salate. U danu je potrebno koristiti 1,5 kg povrća, podijeljeno na 5 recepata.

Ovaj stil prehrane ne samo da će poboljšati vaše zdravlje, nego će također ubrzati metabolizam, što je vrlo važno za oporavak.

Cijena prehrane

Dijeta dijeta ne može biti previše raznolika i definitivno ne kao ljubitelji masne i slane hrane, ali to će dobro utjecati na zdravlje i opće zdravlje tijela. Osim toga, konzumacija uglavnom povrća i voća ugodno će utjecati na proračun - u pravilu, kulinarske užitke tih proizvoda ne ugristi previše u cijenu.

Hidronefroza neće biti izliječena za jedan dan sa pravilnom prehranom, ali dugotrajna prehrana blagotvorno će djelovati na funkcioniranje zahvaćene bubrega i značajno ubrzati oporavak.

hidronefroza

Opći opis bolesti

To je bolest u kojoj se zdjelica i čaše znatno rastu. Takva ekspanzija javlja se zbog kršenja procesa odliva mokraće, što povećava pritisak u sustavu bubrega. Taj povećani hidrostatski pritisak stišće žile, narušavajući normalnu prehranu bubrega, izazivajući atrofiju svojih tkiva. Kao rezultat toga, cijeli rad genitourinarnog sustava je poremećen.

Uglavnom, hydronephrosis utječe samo na jedan bubreg. Najčešće se ta bolest opaža kod mladih žena. Što se tiče strana lezije, slučajevi hidronefroze desnog ili lijevog bubrega su otprilike isti.

Vrste i uzroci razvoja hidronefroze

U svom podrijetlu, hidronefroza može biti prirođena ili stečena.

Hidronofrodija kongenitalnog tipa javlja se zbog različitih anomalija u razvoju uretera ili bubrega. Takve anomalije nisu pravi kongenitalni položaj bubrežnih arterija sa svojim granama (oni stisnu ureter); disfunkcija mokraćnog sustava; sužavanje (stezanje) ventila uretera i preklapanje (opstrukcija) mokraćnog trakta urođene prirode; Ureter se nalazi iza šuplje vene. Također, uzroci razvoja kongenitalne hidronefroze uključuju abnormalne stanja majke tijekom trudnoće (uzimanje nekih lijekova, pogoršanje kroničnih bolesti, prijenos bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla).

Hidronefroza stečenog tipa razvija se u prisutnosti uroloških bolesti. To uključuje i urolitijazu; tumora mokraćnog sustava, jajnika, prostate, maternice i cerviksa; oštećenja kralježnične moždine, što je dovelo do refleksnih kršenja izlučivanja urina; upalni procesi koji se pojavljuju u genitourinarni sustav; sužavanje mokraćnog trakta, uzrokovano ožiljcima nakon traume; metastaze u zdjeličnim organima ili u retroperitonealnom prostoru.

Ovisno o mjestu opstrukcije izlaza urina, identificirano je pet skupina poremećaja koji:

1. 1 su u uretru ili u mjehuru;
2. 2 smještene u lumenu zdjelice ili uretera;
3. 3 lokalizirane u zidu zdjelice i uretera;
4. 4 povezane s abnormalnim položajem uretera ili s njihovom infleksijom;
5. 5 smještene na razini s ureterom, ali nisu u lumenu.

Faze razvoja bubrega hidronefora

U svom razvoju, hydronephrosis prolazi kroz 3 faze.

U prvoj fazi bolesti u zdjelici, urin se akumulira u malim količinama, zbog čega se zidovi protežu samo malo, a funkcioniranje bubrega javlja se na normalnoj razini.

U drugoj fazi, zbog značajne akumulacije urina, već se događa preobrazba bubrega, što uzrokuje stanjivanje zidova ovog organa. U ovom slučaju, rad oboljelog bubrega smanjen je gotovo za pola. Za normalni izlaz urina, zdravi bubreg je uključen u rad. Zbog toga je izlučujuća funkcija organizma nadoknađena.

U trećoj fazi hidronefroze, bubreg gubi kapacitet za rad od 80% ili potpuno atrofira. Zdravi bubreg više ne može u potpunosti nositi se sa svim funkcijama tijela. Zbog toga se razvija neuspjeh bubrega. Ako ne postupate ispravno s ovim problemom, pacijent može umrijeti.

Simptomi hidronefroze

U ranim fazama hidronefroze ne može se očitovati. Ova bolest nema posebnih znakova koji će jasno pomoći u utvrđivanju ove dijagnoze. Često se manifestira u obliku simptoma tih bolesti ili anomalija koje su uzrokovale hidronefroze bubrega.

U većini slučajeva pacijenti imaju bol u lumbalnoj regiji. Oni su bučni. Može se također pojaviti kao osjećaj trnci, tada se pojavljuju bolne senzacije u zahvaćenom bubregu (ako je desni bubreg pravilan, a zatim desno, ako je lijevi na lijevoj strani). Mogu biti reakcije boli u ingvinalnoj regiji ili u nozi. Što bolest napreduje, manje bol postaje.

Pored toga, zajedno sa sindromom boli, pacijent može doživjeti napade mučnine, reflekse povraćanja i povećanje tlaka. Neki ljudi imaju groznicu. To već ukazuje na prisutnost infekcije.

Petina bolesnika s hidronefroze ima krv u urinu. Promatrali su bruto hematurija (krv u mokraći može se pratiti golim okom, bez dijagnostike) ili mikroskopske hematurija (krv u mokraći ne može se otkriti okom, ali njegova prisutnost određuje laboratorijske dijagnostike, to je prisutnost crvenih krvnih stanica).

Posljednja faza je praćena zatajenjem bubrega, koju karakterizira oticanje tijela, smanjenje volumena urina, prisutnost arterijske hipertenzije i razvoj anemije.

Korisni proizvodi za hidronefroze

Kada je hidronefroza, pacijentu je prikazana posebna dijeta. Trebao bi biti visok kalorija (dnevni unos treba biti jednak 3000 kcal), sadržavati sve aminokiseline i vitamine potrebne za tijelo.

Ako je pacijent propisao diuretike, treba dodati hranu koja sadrži kalij. Ova leća, grah, grašak, senf, sušeno voće (grožđice, suhe marelice) i matice (indijski oraščić, bademi, bor, kasu, lješnjak), marelice, kupus sok, smokve, alge, krumpir (bolje jesti pečena), mliječni proizvodi. Oni će pomoći u smanjenju natečenja.

Temelj prehrane u hidronefrozi trebao bi biti voće i povrće (svakodnevno je potrebno jesti najmanje 600 grama).

Što se tiče tekućine, sve se ovdje razmatra (prva jela, komposta, voda). Uz ovu bolest morate pratiti dnevnu diurezu (količina urina dodijeljena 24 sata). Ovisno o volumenu izlučenog urina, izračunava se i volumen potrebne tekućine. Potrošnja tekućine za pacijente u roku od 24 sata ne smije biti veća od 0,5 litara od jučerašnje diureze. To je: "volumen mokraće + 0.5 L = dnevna količina tekućine". Najbolje je popiti kompote, razrijeđene sokove i mineralnu vodu bikarbonata.

Da bi se povećala količina izlučenog urina, potrebno je izvršiti dane istovara. Dodijelite iscjedak ugljikohidrata. Takva dijeta istovara pomaže smanjiti razinu krvnog tlaka i pomaže uklanjanju proizvoda razgradnje bjelančevina.

Postoje 3 mogućnosti za dan posta.

1. 1 Pijenje. Tijekom dana morate popiti kompot, pripremljen od svježeg voća i bobica. Može se dodati šećer. Za jedan dan morate piti 1 litru kompot za 5 prijema. Pauza između obroka mora biti najmanje 3 sata.
2. 2 Dan voća. Cijeli dan trebate jesti samo voće. Mora ih se jesti na 300 grama u isto vrijeme (trebalo bi biti 5 recepcija, 3 sata između svakog unosa). Lubenica se smatra idealnim za takav dan. Također možete jesti maline, brusnice, borovnice, grožđe, naranče, trešnje, jabuke.
3. 3 Povrće. Za 300 grama povrće salata je svaka 3 sata. Broj prijema mora biti najmanje 5 puta.

Do sada je ostao sporan problem unosa soli i proteina.

Neki nefrolozi savjetuju isključivanje proteinske hrane iz pacijentove prehrane. Uostalom, protein komplicira funkcioniranje bubrega. Ali to isključiti iz ljudsku prehranu (osobito starije osobe) može ozbiljno naškoditi tijelu (bez aminokiselina sadržanih u proteinima, ne može proći normalan proces obnove oštećenih bubregu). Stoga, većina liječnika je sklona vjerovati da potrošnja proteinske hrane treba smanjiti. Kod 1 kilograma tjelesne težine bolesnika treba računati oko 0,5 grama lako probavljivih bjelančevina: mliječnih proizvoda, mesa s niskim udjelom masti i proteina biljaka.

Što se tiče soli. Prije je potpuno zabranio njegovu potrošnju. Sad količina soli treba ograničiti na 2 grama. Da biste dobili okus, umjesto soli, možete dodati začinsko bilje, češnjak, luk.

Dijeta se propisuje odvojeno, ovisno o: općoj dobrobiti pacijenta, prisutnosti istodobnih i kroničnih bolesti, ozbiljnosti otekline, rezultatima analize urina.

Kada hidronefroza za prijem preporučujemo sljedeće proizvode: bijela i raženi kruh jučer peciva, krekeri, galetnoe keksi, juhe od povrća, kašu i žitarice (osobito riže i heljde), jaja (ne više od 1 sekunde po danu), želei, mliječ, sir, sir, bilje (salata, peršin, kopar, mlada kopriva, špinat), cvjetača, mahune, bundeve.

Sva jela treba kuhati na pari ili kuhana, samo trebate dodati maslac u kuhanu hranu.

Pridržavajući se takvih načela prehrane u hidronefrozi, moguće je smanjiti opterećenje bubrega, normalizirati metaboličke procese. To će usmjeriti rad bubrega na njihovo oporavak i produžiti funkcioniranje.

U prisutnosti popratnih bolesti bubrega, pacijent treba pridržavati se prehrane tablice broj 7.

Tradicionalna medicina za hidronefroze

Prije nego počnete liječiti hidronefroze folklornim tehnikama, potrebno je znati točno što je drugi bubreg potpuno zdravi i da nema funkcioniranja u radu. Liječnici preporučuju konzervativne metode liječenja samo u ranim fazama hidronefroze. Liječenje se vrši zahvaljujući korištenju juha od biljnih napitaka:

• Prikupiti 50 grama zobi (žita), koprive, medvjeda, Adonis travu i konjušnicu i 150 grama breza;
• uzmi 100 grama adonisa, breza pupova, zob, kukova hmelja, posteljina, čišćenje, polje konjski pas;
• prikupiti 50 grama kopita, spužve i konjušnice, 75 grama kukuruznih stigmi i listova graha, 250 grama medvjeda i breza;
• uzmi 150 grama breza, korijena i smreka od voća i voća;
• u istoj količini za kuhanje listova lišća, malina, bilja: spore, konopci, korijeni ara, cvjetovi kamilice, labaznik i čaj od bubrega;
• u jednakim dijelovima uzeti češeri od alder, korijen althea, plodovi korijandera i bilja celandine, kapreja, sporicha, volostushki, mint.

Postupak za pripremu bujonova za hidronefroze

Označite odgovarajuća doza odabrani skup Prelijte vruće prokuhanu vodu, staviti na male vatre, dovesti do vrenja i kuhati još 10 minuta (tijekom kipuće komad ploče moraju biti čvrsto pokriven s poklopcem). Na kraju 10 minuta, odmah prenesite sve u termos (uz travu). Ostavite bujon tamo za noć. Filtar ujutro. Primljena infuzija treba biti napijela jedan dan. Koristite 25-30 minuta prije svakog obroka za pola šalice. Od jedne odabrane kolekcije piti juhu za 4 mjeseca, onda morate uzeti pauzu 2 tjedna i početi uzimati bilo koju od ostalih naknada.

Ako se kod djeteta uočava hidronefroza, za njega je potrebno poduzeti sasvim drugo doziranje zbirke. Sve ovisi o dobi. Za djecu mlađu od godinu dana dovoljno je za dan ½ čajne žličice zbirke, za djecu od 1 do 3 godine, potrebno je 1 čajnu žličicu zbirke. Djeca mlađa od 6 godina prikazana su za pripremu ljekovite infuzije 1 žlica za desert, a djeca od 6 do 10 godina trebat će jednu žlicu sakupljanja. Za odrasle i djecu stariju od 10 godina, za liječenje potrebno je pripremiti izvarak od 2 žlice sakupljene suhe žlice.

Da biste spriječili i spriječili razvoj hidronefroze, ne možete "tolerirati" (za odgađanje procesa uriniranja), morate odmah posjetiti toalet. Ako je urin overexposed, može ponovno ući u bubrege zbog kojih se zdjelica proteže u budućnosti. Ovo bacanje je zbog prelijevanja mjehura.

Opasni i štetni proizvodi u hidronefroze

• oštre, dimljene, pržene, masne, kisele jela;
• Masline, umaci, marinade, ketchup, majoneza;
• Slatkiši (sadrže šećer, margarin), slatki vrhnje;
• masno meso, ribu i bujice na njima;
• gljiva;
• brza hrana, alkohol, slatka soda, kava;
• poluproizvodi, konzervirana hrana, kobasice i kobasice;
• svježe pečene i maslačne kolače.

U prisutnosti oksalurije, sorrela, čokolade, mlijeka, svih mahunarki i proizvoda koji sadrže kalcijeve soli, askorbinske i oksalne kiseline spadaju pod ograničenje.

Vrste uravnotežene prehrane i pravilne prehrane u hidronefroze bubrega

Hidronifrosis je upalni proces, zbog čega se promijeni veličina i struktura bubrega, poremećaj urina je poremećen. Neprimjereno liječenje bolesti može dovesti do smrti tijela, opijenosti tijela s oštećenjem živčanog sustava i mozga.

Sastav kompleksne terapije za hidronefroze bubrega uključuje prehrambenu prehranu koja mora biti uravnotežena, koja se sastoji od visoko kaloričnih i lako probavljivih jela, sadrži potrebne aminokiseline i vitamine. Osim toga, prikazan je i tretman s narodnim lijekovima.

Zabranjeni proizvodi

Tijekom dana, zdravi ljudski bubrezi obrađuju oko 2000 litara krvi i šalju više od 1.5 litara urina u organe izlučivanja. Hydronephrosis inhibira proces uklanjanja tijela nepotrebnih komponenti metabolizma, toksina, toksina; zato dijeta s tom patologijom bi trebala olakšati i poticati mokraćni sustav i vratiti bubrege u cjelini. Da biste to učinili, potrebno je isključiti hranu iz prehrane sa sadržajem tvari koje negativno utječu na njihovu funkcionalnost.

To uključuje:

• masno meso, ribu, plodove mora;
• bogate juhe od peradi, mesa, ribe, gljiva;
• čokoladni slastice;
• grah, grah;
• pržena, dimljena jela;
• gazirana i alkoholna pića;
• konzervirane, slane, marinirane proizvode;
• aditivi za okus u obliku začina, umaka, ketchova, začinjenih začina.

Prije toga, s tom dijagnozom, urolozi potpuno isključili sol iz prehrane. Trenutačno dnevni iznos preporučuje liječnik svakog pojedinog pacijenta.

Među liječnicima nema konsenzusa o upotrebi proteinske hrane. Neki vjeruju da je zbog dodatnog opterećenja bubrega poželjno ukloniti.

Međutim, isključujući ga iz prehrane, osobito u starijih bolesnika, otežava vraćanje strukture bubrežnih tkiva. Stoga se većina nefrologa slaže da bi broj konzumiranih bjelančevina trebao biti ograničen na ½ g po kilogramu. težina.

Popis dopuštenih jela

Pažnja molim te! Ne preporučuje se sami odabrati prehrambenu hranu. Dijeta je dio sveobuhvatnog tretmana koje liječnik odabere s obzirom na:

• rezultati analiza i anketa;
• stupanj bolesti;
• uvjet i dob;
• popratne bolesti;
• krvni tlak;
• predispozicija za alergijsku reakciju;
• koristi lijekove.

Ovisno o prisutnosti ovih čimbenika, propisana dijeta za hidronefroze može imati svojstva. Njegova je osnova dnevna potrošnja od najmanje 0,6 kg. voće i povrće, kao i 2 litre tekućine.

Slijedeći proizvodi ovlašteni su za uporabu:

1. Kashi (proso, heljde, riža).
2. Povrće u svim vrstama (osim prženog). Posebno dobro probavljena jela s bundom, cvjetača, špinat, šparoge, peršin, kopriva.
3. Posuđe od tankog mesa i ribljih proizvoda.
4. Rezan sir, mlijeko, kefir.
5. Šećer i jaja u malim količinama.
6. Voće, bobičasto voće, kompoti, voćni napici, sokovi od njih. Vrijednosti: borovnice, grožđe, lubenica, trešnja, malina, brusnice, agrumi, jabuke, šljive.
7. Pečeni, kuhani krumpir.

Dijeta s popratnim bolestima

Ako se hidronefroza razvije na pozadini drugih bolesti, dijetetski obroci u ovom slučaju malo su različiti. Dakle, ako je pacijentu propisano diuretik, preporučuje se prehrana s dominantnom uporabom proizvoda koji sadrže puno kalija. To su:

• krumpir pečen u pećnici (moguće je uz povrće), kuhano;
• sve vrste sušenog voća;
• mlijeka i mliječnih proizvoda.

Uz istovremeni razvoj pijelonefritisa, preporučljivo je napiti najmanje 2 litre tekućine dnevno i jesti 0.6-0.7 kg. svježe voće i povrće.

Kod detektirane uremije, dijeta jaje-krumpira, koja se sastoji od 30 grama kuhana jaja i 0,3 kg, može biti dovoljno učinkovita. kuhani krumpir.

Količina soli, kao i trajanje prehrane, utvrđuje liječnik. Također prilagođava prehranu pacijenta, od kojeg se meso i riba moraju potpuno isključiti.

Različite prehrane i kamenjem u bubrezima, kao i kršenja metaboličkih procesa fosfat-kalcija. Sastav hrane treba biti usmjeren na povećanje kiselosti urina. Zbog toga se preporuča oštro ograničenje, a ponekad i potpuno odbacivanje svježeg povrća, voća i mliječnih proizvoda. Iznimka su: zeleni grašak, bundeva, brusnice, brusnice, kisele sorte jabuka.

Prikazana jela:

• riba, meso;
• od žitarica, mahunarki;
• s jajašcima.

Osim toga, prehrana uvodi pekarske proizvode uglavnom od mljevenja brašna, kao i tekućine u većim količinama.

Kada je povećana količina urata i mokraćne kiseline (uraturia) u potpunosti nije dopušteno kava napitaka, sira, meso ptica.

Oxaluria (kiseli solni talog u urinu) ne dopušta prehranu:

• mahunarki usjevi;
• loboda;
• kiselinski bobica, proizvodi od voća;
• sve vrste konzervirane hrane;
• mlijeko, čokoladni proizvodi.

Blagi režim za bubrege osigurava sedmi dijetni stol koji je propisao dijetetičar, koji uključuje složena dijetalna jela.

Dani istovara

Često, da mobiliziraju dodatne sposobnosti tijela, zajedno s prehrambenim jelima, liječnik imenuje dnevne dane, u kojima se preporučuje uzimanje hrane bogate ugljikohidratima. To su:

1. Lagano zaslađen voćni kompot, kojeg pacijent pije 5 puta dnevno (nakon 3 sata).
2. Voće, koje se mora jesti s istom periodicitetom najmanje 0,3 kg dnevno. Lubenica je prikladna za tu svrhu.
3. Vegetarijanska salata od 300 g Svaki povrće, koji se preporučuje 5 puta tijekom dana.

Sastav prehrambenih jela i dana posta postaje pojedinačno za svakog pacijenta. Trajanje ovisi o rezultatima pregleda i ozbiljnosti bolesti. Za veću učinkovitost, liječnik često preporučuje terapiju za uklanjanje bolesti s narodnim lijekovima, a sastoji se od uzimanja dekocija i infuzija ljekovitog bilja.

Učinkoviti nacionalni recepti

Liječenje s narodnim lijekovima uključuje uklanjanje uzroka bolesti. Za to se preporučuju učinkoviti spojevi iz slijedećih smjesa:

1. 50 g trava Adonis, 150 g listova breze, 50 g koprive (listovi), 50 zrna zobi, 50 g PLANIKE i isto arvense izlije kipuće vode (1 L) je održavana na 10-15 min. u staklenku ispod poklopca. Nakon toga se smjesa izlije u termos, u kojemu inzistira noć. Ujutro infuzije potrebno je procijediti i uzeti 0,5 sata prije dozi obrok od 100 g je dizajniran za dnevnu primjenu. Liječenje se preporučuje 4 mjeseca. Ako rezultat nije postignut, tečaj se može produžiti tako da se odvoji dvotjedna pauza.
2. 100 grama: brežuljci, čišćenje lišća, konzerve za hrenovke, kao i travnjaka za travu, adonis i bedstraw, miješanje i kuhanje infuzije na gore opisani način.
3. Za 2 tsp. svaka od sljedećih biljaka: cvjetovi kamilice, fondant, sporovi, okreće, crvene i riblje lišće, korijen aureusa ulijeva se u 1/2 litru strme kipuće vode. Juha je inzistirana najmanje 8 sati, piti tri puta prije jela. Sastav se računa na dan, tijek liječenja je 3 mjeseca. Nakon 10-dnevne stanke, prijam se ponavlja.

Ni manje učinkoviti narodni lijekovi koji se koriste za uklanjanje hidronefroze su bundeve i grah.

Recepti za njihovu pripremu su sljedeći:

1. Osušene bundeve proizilazi (1 tbsp.) Srušeni su brusilicom u prah, koji se ulijeva u 1/2 l. vode i staviti na 20-30 minuta. u vodenu kupelj. Nakon toga smjesa je zamotana i u tom stanju je infuzijom 2-3 sata. Zatim se juha filtrira i uzima u toplom stanju za ½ šalicu prije jela 4 puta dnevno.
2. Prašak suhog lišća graha (4 žlice) ulijeva se u litru. hladna voda i 2 sata kuhanja iznad vodene kupelji. Sastav dana je inzistiran u omotanoj situaciji, zatim se filtrira i unosi prije jela na 100 grama 7-8 puta dnevno.

Liječenje s narodnim lijekovima učinkovito je s redovitom i dugotrajnom primjenom. Prve pozitivne promjene zabilježene su kod mnogih bolesnika nakon 2-3 tjedna liječenja.

Pažnja molim te! Da biste izbjegli alergije i druge nuspojave prije korištenja folk metoda, trebate se posavjetovati s liječnikom i pažljivo pročitati preporuke o pakiranju biljnih lijekova.

Dijetama, danima istovarivanja, liječenjem narodnih lijekova samo su dio složene terapije koju propisuju stručnjaci s hidronefroza oba ili jednog bubrega.

Dijeta i kako pravilno jesti s bubrezima hidronefroza

Hidronofroza bubrega karakterizira abnormalno povećanje bubrežnog zdjelice. To sprečava odljevi urina. Hidronofroza može biti prirođena ili stečena. Uz uobičajene metode liječenja, koristi se dijetalna terapija. Dijeta s hydronephrosisom bubrega može smanjiti pritisak na bubrežnu zdjelicu, optimizirati rad pogođenog tijela i smanjiti bol i nelagodu za pacijenta. Pacijenti koji prate preporuke u prehrani, vode potpunijeg života i ne suočavaju se s potrebom za stalnim unosom lijekova protiv bolova.

Zašto je važno jesti ispravno s bubrezima hidronefroza

Održavanje ravnoteže makronutrijenata, uporaba umjerene količine soli i kontrola režima alkohola su glavni "stupovi" prehrambene terapije za ovu bolest. Bolesnik ne smije dopustiti promjene tlaka u bubrežnom zdjelici i prelijevanje. Dietoterapija rješava sljedeće probleme:

• Optimizira ravnotežu soli i soli u udoban način.
• Omogućuje vam da se riješite puščanosti.
• Poboljšava prehranu svih tkiva i organa.
• Pomaže smanjiti bol.
• Pomaže poboljšati kvalitetu života bez lijekova protiv boli

Važno: s hidronefroze kao jedinom bolesti, može se promatrati punina makronutrijentne prehrane s prosječnom ili normalnom kalorijskom prehranom. Ako pacijent pati od prekomjernog tjelesne težine, treba smanjiti energetsku vrijednost prehrane za 200-300 kcal / dan kako bi se osigurao postupan gubitak težine. U ovom slučaju, količina proteina u prehrani ostaje na razini preporuka za pacijente s hidronefroze.

S makronutrijentnim sastavom misli se na količinu proteina, masti i ugljikohidrata u prehrani. Nutricionisti iz cijelog svijeta uzimaju u obzir prehranu baš kao i ovaj, umjesto po broju dijelova, čašama žitarica i kilogramima povrća. Ako pacijent nema prekomjernu težinu, preporučljivo je koristiti oko 1 g masti, 0,8-1 g proteina i 4-5 g ugljikohidrata po 1 kg tjelesne težine. Iznimka je slučaj kada natečenost ne dopušta voditi normalan život. U tom se slučaju smanjuje količina ugljikohidrata. Ograničenja količine proteina unose se samo ako postoje druge bolesti bubrega koje zahtijevaju takve mjere. U ovom slučaju, količina proteina se ne može smanjiti manje od 0,5 g po 1 kg tjelesne težine.

Ako osoba pati od prekomjerne težine, preporučuje se količina ugljikohidrata proporcionalno smanjena, ali ne manje od 2 g po 1 kg trenutne tjelesne težine. Gubitak težine u slučaju upalne hidronefroze može biti težak zadatak. Liječnici često preporučuju odgađanje sve dok akutna faza bolesti ne prođe. Međutim, pretilost ne dodaje zdravlje bubrega i ne treba ga zanemariti.

Pravila prehrane

Osnovna pravila za organizaciju prehrane za hidronefroze su:

• Fragilnost obroka, težina jednog obroka ne prelazi 300 g.
• Kontrola unosa tekućine.
• Smanjenje potrošnje jela kao što su juhe i poljupci, tj. Istodobno sadrže kalorije i vodu.
• Nema zasebne napajanja. U unosu hrane postoje proteini, masti i ugljikohidrati.
• Kontrola unosa natrija. Dijeta bez soli nije preporučljiva, ali je potrebno smanjiti unos soli. Taj iznos treba preporučiti liječnik u određenom slučaju.
• Jedite u isto vrijeme.
• Dnevni istovar se vrši samo na preporuku liječnika, amaterska izvedba u ovom slučaju nije dopuštena.
• Zabranjeni proizvodi potpuno su isključeni. Nije preporučljivo jesti 1-2 puta tjedno, mali dio

Obratite pažnju: sve prehrambene dodatke, dodatke, neke bubrege, droge i nadomjestak hrane trebaju biti dogovorene s liječnikom. Ne preporučuje se sportska prehrana, osim kompleksa aminokiselina i vitamina strogo bez mirisa, konzervansa i bojila. Sve ovo je hrana koja se ne preporuča bolesnicima.

Što možete jesti s hydronephrosis

Postoji 2 osnovna pristupa organizaciji prehrane. Preporucuje nam dijetetstvo sovjetske škole:

Da biste se usredotočili na kašuku - zob, heljda, proso, riža i krupica trebaju biti u prehrani gotovo tri puta dnevno.

"Broj dva" je omiljeni krumpir svih. Sadrži kalij. i pomaže se riješiti višak tekućine. Također se može jesti svaki dan, kao prilog ili glavno jelo;

"Za bjelančevine" imamo bakalar, pollock, pileće masti, zec, ribe.

Dvaput tjedno možete koristiti niske masnoće sir, strogo do 5% masti i jaja. Ne više od 2 komada po osobi, dok se jaja uzgajaju u pečenju.

Da biste dodali na to, možete 1-2 čaše ne-škrob sirovo ili kuhano povrće poput kupusa, tikvice, bundeve.

Luk i češnjak dopušteni su u malim količinama.

Maslac može jesti svježe i svježe, povrće, margarin i masti za kuhanje se ne preporučuju.

Za desert - žele od bobica i voća, ili 1-2 jabuke ili kruške.

Zapadna dijetetika ne preporučuje konzumiranju 3-5 servera kaše dnevno nikome. Pacijenti hidronefroza preporučuju 2 obroka je urešeni šparoge, brokula, krastavac, celer, salata, ili da se povuče višak vode. Uz svaki obrok, morate konzumirati dio proteinske hrane - tamo su popisi jednaki. No, kao izvor ugljikohidrata, preporučujemo krumpir i slatki krumpir, a tek onda - smeđa riža, bulgur, kuskus, sirak.

Temeljne razlike će biti u odnosu na plod. Amerikanci ne preporučuju breskve, papaje, ananase i ostale tropske voće. Dijeta bi trebala biti ograničena na kruške jabuka i različite bobice. Smatraju se korisnima u hidronefrozi, jer smanjuju pritisak i omogućuju vam da se riješite tekućine.

O pijanju, također, nema konsenzusa. Kućna se medicina savjetuje da se suzdrže od uobičajenih jakih čajeva, kave, kakao i gaziranih pića. Ona nam preporučuje jednostavnu vodu, plod brusnice i juhu pasuzu. Zapadno - pijte običnu vodu s minimalnim sadržajem soli. U prijevodu, naša stvarnost je voda tipa "Baby", prodana u ljekarnama i dječjim robnim kućama. Dječja voda sadrži najmanje soli i ne pridonosi formiranju edema.

Što ne možete jesti s hydronephrosisom

Ne preporučuje se piti alkohol, pića s kofeinom i velika količina umjetno mineralizirane gazirane vode.

Zatim popis zabrana uzima standardni oblik:

1. Doručak pahuljice, slatki pecivi, čokolade, slatkiši.
2. Sladak jogurt i kurd, mliječni deserti.
3. Dimljene kobasice, kobasice, bilo kakvo meso.
4. Slane sireve.
5. Snacks raznih vrsta.
6. Brza hrana.
7. Masna hrana za meso, uključujući domaće kuhano.
8. Poluproizvodi odjeljenja za zamrzavanje.
9. "Topljivi" rezanci, pire krumpir i sladoled s dodatkom soli i začina

Primjeri izbornika za hidronefroze

• Doručak: 300 grama zobene pahuljice, kaša od manguna ili manga na cjelovitom mlijeku, s žlicom maslaca. Čaj.
• Ručak: svježi sir ili jogurt (2 puta tjedno), para omlet (jaja „pržiti” na vodi, na keramičku posudu prethodno ovjesni), ili komad piletine ili govedine bez masti, kuhano povrće, kao što su krastavci i kupus, Kuhano 1-2 krumpira ili 2-3 žlice riže.
• Ručak: jelo od riže, heljde ili drugih žitarica dopušteno mljevenim goveđa odreska pare ili pečene ribe, piletine ili drugog proizvoda.
• Snack: biljna dekocija, suhe kekse ili kekse bez dodavanja margarina
• Večera: kuhani krumpir, riba ili piletina, povrće
• Tijekom dana: 1-2 jabuke ili kruške.

Izbornik za osobe s prekomjernom težinom:

• Doručak: albumen omlet (samo bjelančevine), suhe kruh, salata od kupusa ili kurkuma
• Snack: jabuka ili kruška
• Ručak: biljna jelo - kupus, bundeve ili tikvice poached, 100-200 g bijele ribe ili piletine, peče u pećnici ili na pirjano vodi, 2-3 žlice kuhana heljda ili riža
• Snack: suhe marelice ili smokve, jogurt - ako je dopušteno, strogo bez šećera
• Večera: bijela riba, kuhano, 200 g, povrće i salata, mali dio.

Izbornik ima približan znak, možete mijenjati vrste riba, perad i povrće. Važno je ne prejedati, ali ne i gladovati. Nije preporučljivo pripremiti složena jela uz pogoršanje bolesti. Od prženog treba se suzdržati. Ako je potrebno, uzmite enzime da poboljšate rad probavnog trakta.

Dijeta u hidronefrozi bubrega

Opis vrijedi za 07/09/2017

• Vremenski okvir: stalno
• Cijena proizvoda: 1300-1420 rubalja tjedno

Opća pravila

bubrega hidronefroza odnosi se na bolest koja je karakterizirana deformacije i širenje bubrežne zdjelice sustava organa zbog kršenja odljeva mokraće i povećanu dugoročno hidrostatski tlak mokraće u njoj. Bolest brzo napreduje i dovodi do atrofije bubrežnog parenhima i poremećaja njegovih funkcija. U pozadini stagnantnih fenomena s pridržavanjem, većina pacijenata razvija pielonefritis, proces stvaranja kamena postaje aktivniji. Opasna komplikacija je iznenadna ruptura čađe ili zdjelice s urinom koji ulazi izravno u retroperitonealni prostor. Jedna od najozbiljnijih komplikacija bubrežne hidronefroze je razvoj akutnog / kroničnog zatajenja bubrega.

U načelu, bubrezi imaju umjereno teške transformaciju hidronefroza, ima velike mogućnosti rezervne, tako da u ranim fazama bolesti, uključujući hidronefroze kod djece nakon uklanjanja uzroka blokade puteva i stagnacije tijeku i prognozi mokraćnog dovoljno dobar, ali u slučaju pristupanja proces infekcije ubrzava se, a rizik od negativnih posljedica dramatično se povećava.

U većini slučajeva liječenje hidronefroze zahtijeva kiruršku intervenciju. I samo u početnoj fazi nekomplicirane hidronefroze, koja se odvija bez značajnih kršenja funkcije bubrega, dobrobiti i pacijentove sposobnosti za rad, moguće je konzervativno liječenje, od kojih je jedan od metoda terapijska prehrana.

Dijeta za hidronefroza bubrega izrađena je na temelju klasičnog stola medicinskog stola 7 prema Pevzneru i njegovim varijantama.

Postupak u usporenom hidronefroza bubrega je akutna faza tablice bolesnika prikazana je za funkciju svrhu №7 shchazhenija bubrega, edem i smanjiti za smanjenje krvnog tlaka, normalizaciju izlučivanje produkata metabolizma. U prehrani je malo ograničen sadržaj proteina (do 80 g / dan) i sol (do 6-8 g / dan) s fiziološki normalnim sadržajem masti i ugljikohidrata. Energetska komponenta prehrane na razini od 2700-3000 Kcal. Količina slobodne tekućine ne smije biti veća od 1,5 litara. Proteinska komponenta prehrane je formirana zbog životinjskih bjelančevina (nisko masno meso / riba / sir / mliječni proizvodi ne više od 150 g / dan). Iz prehrane izlučene tvari koje dolaze od mesa, ribe i gljiva tijekom kuhanja, isključuju se proizvodi koji sadrže velike količine eteričnih ulja i oksalne kiseline.

Kulinarska obrada proizvoda ne pružaju mehaničku schazheniya, kemijski štede - umjereno. Dijeta mora biti prisutni mliječni proizvodi (neslan sir, mlijeko, mliječni proizvodi, nemasnog kiselog vrhnja), žitarice (heljda, riža), u neograničenim količinama - voće i povrće, bez soli kruh i brašno proizvodi malosolonye. Preporuča se uzimanje dodatnih tableta kompleksa vitamina i minerala.

Ograničenje predmet svi proizvodi koji sadrže sol (konzervirane ribe i meso, marinirana, ukiseljeno ili slanih povrća, proizvodi od mesa - dimljeni kobasica, šunka, akutne i slane grickalice), začinjeno začina (peršin, senf, kečap) i umacima na svojim osnovi, mahunarke, kiselo voće i povrće (limuna, sok od rajčice), životinjske masti (osim maslaca), čokolada, bomboni, jaki čaj i kava proizvodi u sastav koji je sadržavao aditive hrane, alkoholnih pića.

Uz razvoj nefrotski sindrom 7B prehrani pruža povećanu sadržaj proteina u prehrani hrani (stopa od 1,5 g po 1 kg tjelesne težine), blagi pad količine masti (najviše 80 g / dan) i ugljikohidrata (320-350 g / dan). Kalorijski sadržaj dnevnog obroka na razini od 2750 Kcal. Dijeta daje oštre ograničenje natrijeva klorida (do 2 g / dan), i ekstraktivnih ugljikohidrata, i proizvodi iritirajuće bubrege. Tu obogaćivanje obrok lipotropics (fosfatidi, polinezasićene masne kiseline, metionina). Način rada napajanja - frakcijski.

Izuzete masnih mesa i ribe, životinje i masti za kuhanje, kiseli, marinirana i ukiseljeno povrće, dimljeni kobasice, konditorski proizvodi, konzervirano povrće, meso, riba, sladoled, čokolada, sir, kiselo vrhnje. Jednostavni ugljikohidrati u prehrani (šećer, pekmez, med, slatko) ne smije biti veća od 30 g / dan.

Dopušteni proizvodi

Dijeta s hydronephrosisom bubrega omogućuje neslanu vegetarijansku juhu koja se kuha na vodi uz dodatak povrća i raznih žitarica bez soli. Drugi dio koristi samo prethodno kuhano crveno meso s niskim udjelom masnoća (teletina i govedina), kuhanim dijetalnim mesom purana i piletine bez kože. U prehrani bi trebao biti prisutan u malim količinama (do 150 g / dan) kuhana ili peciva bijela riba. Od pečenog kruha dopušteno je bez soli, beskvasnih kolača.

Kao bočica, dopušteno je povrće, kako u sirovom, tako i kuhanom / pirjanom, koja se može napuniti biljnim uljem, malim masnim kiselinama, jogurtom i povrtnim zelenilom. Proteina od jaja i jela od piletine na osnovi sagoa. Mliječni proizvodi i mliječni proizvodi trebaju biti uključeni u prehranu. Od životinjskih masti - samo nemasni maslac, od biljnih masti - raznih vrsta biljnog ulja. Voće, povrće i bobice mogu se konzumirati u bilo kojem obliku i bez ograničenja. Da biste poboljšali okus neustrašivih jela, možete koristiti umake, kuhane na bazi mlijeka, kiselo vrhnje. Od pića se preporučuje zeleni i biljni čaj, voćni sokovi, infuziju u obliku kukova.

Značajke prehrambene prehrane u hidronefrozi

Kada postoji kršenje protoka urina iz bubrega razvija hidronefroza. Bolest se odlikuje progresivnim povećanjem veličine zdjelice, postupnom atrofijom parenhimskih tkiva. Klinički, patologija očituje niža bol u trbuhu, oticanje tijela, krv u urinu, pijelonefritis ili druge zarazne bolesti mokraćnog sustava. Dijeta u hydronephrosis pomaže normalizaciji protoka urina, poboljšava metabolizam vode i soli.

Za što je dijeta?

Ako bubrezi ne funkcioniraju, stagnacija urina u bubrežnom zdjelici, obrađeni metaboliti proizvodi se ne mogu potpuno izlučiti i akumulirati u tijelu, opći opijeni se razvija. Pacijenti s teškim oblikom hidronefroze dijagnosticiraju zatajenje bubrega, što predstavlja prijetnju ljudskom životu.

Ako nema pravodobnog izlučivanja uree i kreatinina zajedno s urinom, ti metabolni proizvodi ulaze u krvotok.

Središnji živčani sustav je oštećen, mozak je poremećen i nastaje encefalopatija.

Dijeta s hidronefroze bubrega olakšava i ubrzava izlučivanje urina, pomaže vratiti funkciju zahvaćene organe. Pravilno formulirana dijeta pridonosi detoksifikaciji, podržava funkcije kardiovaskularnog sustava.

Što možete jesti bolesno

Pacijenti koji pate od hidronefroze trebaju konzumirati visoko kaloričnu hranu, dnevna vrijednost prehrane je u prosjeku 3000 kcal. Izbornik treba sadržavati esencijalne amino kiseline i vitamine. Glavna jela pripremljena su od svježeg povrća, korisno je jesti plodove i bobice. Kada se hidronefrosis, preporučuje se svakodnevno jesti barem 500 g povrtne hrane.

Ako je tijekom liječenja propisano diuretike, potrebno je jesti hranu bogatu kalijem kako bi se nadoknadio gubitak mikroelementa s povećanim izlučivanjem urina i spriječio dehidraciju. U prehrani dodati suho voće, orasi, pečeni krumpir, kiselinski mliječni proizvodi. Klasično liječenje u kombinaciji s prehrambenom prehranom eliminira edem, sindrom boli.

Uz hydronephrosis, konzumirajte lako probavljive bjelančevine iz prehrambenih mesa ili ih nabavite iz biljne hrane. Možete jesti meso kunića, teletinu, puretinu, pileće dojke, jogurt, jogurt, sir, tvrdi sir. Posuđe se najbolje kuha, peče u pećnici ili kuha s parom uz dodatak male količine biljnog ulja. Izračunajte volumen protein hrane brzinom od 0,5 g po kilogramu tjelesne težine.

Pacijenti koji pate hidronefroza, možete jesti jučerašnji bijeli, raž ili kruh od kruta, kekse, keks keksa. Žitarice, prednost se daje riže i heljde, kuhati juhe od povrća potrebno, dodati zdjelu svježeg bilja, jesti bundeve, šparoge, cvjetača, jetra i brokulu. Jaja se jedu samo u kuhanom obliku, ali ne više od 1 kom. po danu.

Dijeta za hidronefroza bubrega izrađena je pojedinačno za svakog bolesnika. Liječnik obraća pozornost na sljedeće čimbenike:

• razina krvnog tlaka;
• stupanj oticanja;
• uzimani lijekovi;
• opće zdravlje;
• rezultati laboratorijskih istraživanja;
• prisutnost popratnih bolesti.

Ako se hidronefroza razvijala protiv drugih bolesti unutarnjih organa, pacijentu se dodjeljuje poseban dijetalni broj 7.

Zabranjeni proizvodi za hidronefroze

Tijekom liječenja potrebno je ograničiti unos soli u obliku soli na 2 g dnevno. Izrazito isključuje takvu hranu:

• masno meso i riba;
• pečeni peciva, slatkiši;
• slatko gazirana pića;
• svježi kruh;
• dimljeni proizvodi;
• oštriji začini;
• zaštita;
• masne, pržene, kisele jela;
• bogata juha;
• kobasice;
• grah;
• brzu hranu, poluproizvode;
• alkalna mineralna voda;
• jak čaj, kava;
• gljiva;
• alkoholna pića.

S povećanim izlučivanjem u kristalima urina oksalatnog kalcija (oxalaturia) zabranjeno je korištenje mlijeka, sorrela, čokolade, špinat, marinade i žele.

Režim pića

Kada se hidronefroza, pacijenti trebaju pomno pratiti dnevnu diurezu. S obzirom na količinu izlučivanja urina, izračunajte koliko možete piti tekućine dnevno. Potrošnja vode pacijenata po danu ne smije premašiti volumen jučerašnje diureze za više od 0,5 litara:

• Vmochi + 0,5 litara = dopuštena količina tekućine.

Uzima u obzir svaku tekućinu, uključujući kompot, čaj, juhu, juhu. Voda je najbolje piti mineral, hidrokarbonat, korisno je koristiti biljne čajeve, nekoncentrirane svježe sokove, razrijeđene vodom 1: 1.

Dani istovara

Kako bi se poboljšalo izlučivanje urina u hidronefroze korisno je promatrati dane istovara, to pomaže očistiti tijelo akumuliranih toksina, smanjiti arterijski i bubrežni pritisak. Opcije liječenja mogu biti vrlo različite.

Dan povrća treba značiti korištenje svježeg povrća. Može se jesti sirovo ili kuhati salatu s dodatkom lanenog ili maslinovog ulja. Trebate jesti 5 puta dnevno svakih 3 sata, u jednom trenutku, pacijenti s hidronefroze trebaju pojesti do 300 g jela.

Dan lubenice uključuje korištenje isključivo lubenica mesa 5-6 puta tijekom dana za 300 g. Zimi možete koristiti kompot od sušenog voća, razrijeđenih sokova. Za jedan dan morate popiti 1 litru pića.

Ispuštanje voća provodi se prema gornjoj shemi. Dopušteno je jesti maline, jabuke, grožđe, trešnje, naranče, guske.

Ova metoda liječenja hydronephrosis pomaže u uklanjanju oteklina, nadoknađuje nedostatak vitamina, kalij, magnezij, natrij i kalcij u tijelu, uklanja toksine.

Prije provođenja dana istovara potrebno je konzultirati liječnika jer je povećano opterećenje bubrega kontraindicirano u hipertenziji, zatajenju bubrega. Ako se dijagnosticira urolitijaza, moguća je opstrukcija mokraćnog kanala velikim kamenom.

Ispunjavanje prehrane pod hydronephrosisom pomaže vratiti izljev ustajalog urina, funkcioniranje bubrega, sprečavanje atrofije organa i razvoj drugih teških komplikacija. Režim prehrane i liječenja čine nefrolozi i nutricionisti, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, simptome popratnih bolesti.