Hodgkinov limfom je maligna polagana razvoj patologije s karakterističnim simptomima i relativno povoljnom prognozom u kojoj su posebne stanice Sternberg lokalizirane u ljudskim limfnim čvorovima. Otkrivanje bolesti u ranim fazama i pravodobno započinjanje liječenja omogućuje nadu pozitivnom ishodu (potpunu izlječenje ili dugoročnu remisiju).
Što je Hodgkinov limfom?
Bolest je maligno povećanje volumena limfoidnog tkiva. Primarna lokalizacija tumora je ljudski limfni čvor (najčešće su muškarci u dobi od 14 do 40 godina i preko 50 godina). Atipične stanice počinju podijeliti nekontrolirano, veličina tumora brzo raste, interferira s normalnim funkcioniranjem tijela. Benigna neoplazma (kao što je limfangiomatoza) također ometa funkcioniranje organa.
S malignim procesom vitalna aktivnost sustava je vrlo brzo poremećena. Bolest se širi od jednog čvora do drugog. Do razine agresije (stupanj suzbijanja normalnih funkcija tijela), limfomi se međusobno razlikuju. Budući da se polagan rast i dobro liječi mogu se identificirati folikularni. Agresivni uključuju Burkittove limfome.
Hodgkinova bolest (drugi naziv je limfogranulomatoza) ima kod C 81 na Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 (ICD-10). Razlikuje se od ostalih limfoma prisustvom posebnih Hodgkinovih stanica i multinuklearnih Sternberg stanica. Bolest je slična raku, ali razlikuje se od toga:
- prognoza je povoljna;
- limfogranulomatoza ne ubija zdrave stanice;
- ne mijenja vezivno tkivo (kao u slučaju raka) i limfoid.
razlozi
Jedno vrijedan odgovor na pitanje zašto se limfom počinje razvijati, još uvijek ne postoji. Onkolozi pozivaju na sljedeće čimbenike koji potiču proces:
- genetska predispozicija;
- infekcija virusom Epstein-Barr;
- loša ekologija, rad na proizvodnji s povećanom štetnošću;
- slabljenje imuniteta infekcijom HIV-om, dugotrajnu uporabu lijekova, bolesti imunološkog sustava.
simptomi
Glavni znak limfogranulomatoze je jak porast limfnih čvorova u vratu, u aksijalnim ili ingvinalnim područjima. Ovo se jasno vidi na fotografiji. Tkivo čvorova je elastično, a kad se ispituju, ne ozlijediti. Drugi simptomi Hodgkinovog limfoma:
- kratkoća daha, ne prolazi kašalj;
- bezgrešna slabost;
- redovita vrućica i znojenje noću;
- svrbež;
- oštar gubitak težine bez ikakvog razloga.
Svrbež s limfomom
Jedan od najranijih simptoma bolesti je pojava bolnog svraba. Može se pojaviti mnogo prije promjene u limfnim čvorovima, popraćeno malim osipom na površini kože prsa ili trbuha, ruku i nogu, glavi. Neizdrživa svrbež može se lokalizirati na području limfnih čvorova. Ovo stanje je vrlo teško za pacijente, uzrokuje poremećaje spavanja, poremećaje mentalnog zdravlja.
temperatura
Česti simptom prve faze bolesti su napadi bezbolne akutne groznice. Temperatura se podiže gotovo svakodnevno sve do febrilnih oznaka (38,5-40 ° C) i ostane na toj razini nekoliko sati. Nakon kratkog hladnoća, pacijent se znojno znojenje, a temperatura pada na subfebrile vrijednosti. Uz progresiju bolesti, interval između napada smanjuje se.
Limfogranulomatoza kod djece
Hodgkinov sindrom nije uobičajen među djecom, dijagnosticira se samo u jednoj od 100 tisuća beba i nikad - u dojenčadi do jedne godine. Protok limfogranulomatoze kod djece različit je po tome što bolest zahvaća većinu limfnog sustava, utječe na mnoge organe. Prvi koji pati od limfnih čvorova područja cerviksa, to izaziva česte upalne procese nazalne i usne šupljine. Zatim se tumor širi, pojavljuju se abdominalni limfomi, povećava slezena, pogođeni su pluća i jetra.
Sljedeći simptomi bi trebali postati razlogom temeljitog ispitivanja djeteta:
- kratkoća daha, produženi kašalj, praćena bol u prsima;
- poremećaji srca;
- opća slabost, umor;
- hipertermija, povećana znojenja.
U trudnoći
Hodgkinova bolest tijekom trudnoće uključuje jednu od 2 mogućnosti:
- Primarni fokus nalazi se u trudnica.
- Trudni pacijent s dijagnozom limfogranulomatoze.
U oba slučaja, suvremena medicina nastoji očuvati život majke i budućeg djeteta. Ako je bolest otkrivena po prvi puta, ispitivanje i liječenje žene značajno je otežano, budući da stanje trudnoće isključuje mogućnost radioterapije. Kasnije, ako bolest ne napreduje u ubrzanom ritmu, liječnici pričekaju da trudnoća dosegne termin blizu rođenja, a odmah nakon njih započne liječenje. Dojenje se mora umjetno zaustaviti.
Trudnoća koja se razvija tijekom bolesti često je komplicirana, jer tumor utječe na limfni sustav. Pacijenti liječeni dok čekaju dijete su:
- hidrops -23%;
- anemija - 23%;
- pielonefritis - u 20%;
- gestoze, varikoznih vena nogu - manje od 5%.
Oblik limfogranulomatoze određuje prognozu bolesti i tijek liječenja kojeg odabere liječnik. Može se utvrditi na temelju mikroskopskog pregleda histoloških preparata iz tumorskih stanica. Dodijelite sljedeće vrste bolesti:
Nodularni tip limfoidne prevalencije
Jedan od agresivnih limfoma.
Češće je kod muškaraca starijih od 35 godina.
Utječe na cervikalne, aksijalne, inguinalne limfne čvorove.
Prognoza je iznimno povoljna.
U pogođenim organima limfociti prevladavaju nad stanicama Sternberg.
Češće je u adolescenata.
Prognoza je vrlo povoljna.
Najčešći oblik.
U zahvaćenom tkivu postoje čvorovi širokih kolagenskih vlakana.
Češće kod mladih žena.
Broj limfocita, eozinofila i Sternbergovih stanica je otprilike isti.
Liječenje uključuje tijek polikemoterapije.
Češće je kod muškaraca starijih od 50 godina.
Najrjeđa opcija.
Broj limfocita je vrlo mali.
Prognoza je najnepovoljnija - bolest ne reagira dobro na liječenje.
Češće je u starijih bolesnika.
Faze
Ovisno o stupnju patologije u tijelu, postoje 4 faze:
- Stadij 1 - primarni tumor je lokaliziran unutar jednog organa ili jednog limfoidnog područja;
- 2 stupnja - 2 ili više organa ili limfnih čvorova na jednoj strani dijafragme su bolesni, oštećenje pluća događa;
- Stadij 3 - bolest je zahvatila područje s obje strane membrane, zahvaćena je slezena, promjene se bilježe u želucu, u crijevima;
- Stadij 4 - oboljeni organi smješteni su difuzno kroz cijelo tijelo, patološki proces prolazi iz limfoidnog tkiva u okolinu, tumor utječe na koštanu srž, metastazirane probavne organe, koštano tkivo.
dijagnostika
Za dijagnosticiranje limfogranulomatoze, određivanjem tipa i stadija, čak i iskusni liječnik ima malo vanjskog pregleda pacijenta, analizu njegovog stanja i anamneze. Potrebno je nekoliko studija:
- Opća i biokemijska analiza krvi - u analizi pacijenata povećala je razinu bilirubina, globulina, jetrenih enzima, anemije i trombocitopenije.
- Biopsija limfnog čvora - prikupljanje stanica iz tumorskog tkiva s posebnom iglom.
- Trepanobiopsi (uzimanje uzorka tkiva koštane srži) - ako se sumnja na posljednje stadije bolesti.
- Palpacija cervikalnih i supra-subklavskih limfnih čvorova - s limfomima su povećani, iako bezbolni.
- Radiografija - za otkrivanje patologije limfnih čvorova medijacije (prostor središnjeg dijela stupa);
- snimanje magnetske rezonance ili računalnu tomografiju vrata, prsa, trbuha.
Liječenje Hodgkinovog limfoma
U bilo kojem stadiju bolesti, liječenje je usmjereno na potpuno liječenje ili postizanje stabilne remisije (u kasnim fazama). Prognoze za pacijente s limfogranulomatozom su u većini slučajeva povoljne. Slijedeće metode i njihove kombinacije se koriste za liječenje:
- terapija zračenjem;
- kemoterapija;
- presađivanje koštane srži (u teškim slučajevima).
Mnogo je pažnje posvećeno sprečavanju ponovnog pojavljivanja bolesti. Da biste to učinili, potrebno je proći propisane postupke terapije održavanja, slijediti preporuke liječnika. Nakon oporavka i u fazi oporavka pacijenti su zabranjena fizioterapija, nalaze se na mjestima visoke pozadine zračenja, radeći u štetnim industrijama.
Radioterapija
Ozračivanje (radioterapija ili radioterapija) obvezno je u liječenju Hodgkinove bolesti, koja se sastoji u izlaganju ioniziranom zračenju pogođenog tkiva. U ranim fazama, može se koristiti samostalno, bez kemoterapije. Bolovi limfnih čvorova izloženi su zračnoj dozi od 40-45 Gy. Prevencijska doza zračenja zona je 30-35 Gy. Organi i tkiva koji nisu uključeni u tretman zaštićeni su olovnim filtrima. Tijek liječenja traje 2 - 3 tjedna.
Napajanje
Tijekom i nakon tretmana preporučuje se pacijentu da se pridržavaju dijete koja ima za cilj poboljšanje imunosti i održavanje potrebne razine hematopoeze. Načela prehrane bolesnika su kako slijedi:
- osigurati potrošnju hrane bogate kalijem, ali bez natrija;
- Smanjite unos šećera, ali ne isključujte potpuno ugljikohidrate kako biste izbjegli hipoglikemiju;
- isključujući brze hrane i druge proizvode bogate trans i zasićenim mastima;
- promatrajte dovoljan režim za piće.
pogled
Promatranje bolesnika s Hodgkinovom bolešću potvrđuje se poticanjem prognoze. Korištenje suvremenih metoda liječenja osigurava stabilnu remisiju u više od 50% bolesnika. Preživljavanje bolesnika s 1 i 2 (bez komplikacija) je 90%, za stupnjeve 3 i 4 ovaj indikator je 80%. Relapsa se javlja samo u 10-30% pacijenata. Broj bolesnika s oblikom limfogranulomatoze koji ne reagira na terapiju ne prelazi 5%.
limfoma
Opći opis bolesti
Ova bolest je onkološka priroda koja utječe na limfatsko tkivo i unutarnje organe [3].
Ljudski limfni sustav nastaje iz mreže žila koje prožimaju sve unutarnje organe i kroz taj mrežni limfni tok. Limfni sustav obavlja sljedeće funkcije:
- transport - transportira hranjive tvari od crijeva do organa, te istovari tkiva;
- imunološki limfni čvorovi sintetiziraju limfocite koji se aktivno bore protiv bakterija i virusa;
- barijera - u limfnim čvorovima odgađa patogene čestice u obliku mrtvih stanica i bakterija;
- hematopoetski - sintetizira limfocite.
S limfomom, limfne stanice počinju patološki aktivno podijeliti i oblikovati tumore.
Ova vrsta tumorskih tumora u svjetskoj praksi čini oko 5% slučajeva. U posljednjih nekoliko desetljeća, broj dijagnosticiranih slučajeva ove patologije stalno raste.
Limfom se može manifestirati u obliku limfogranulomatoze, Hodgkinove bolesti ili ne-Hodgkinovog limfoma.
Uzroci limfoma
Do sada nije utvrđen nikakav specifičan faktor koji izaziva razvoj limfoma. Međutim, postoje određeni uvjeti koji imaju blagotvoran učinak na razvoj ove patologije, uključuju:
- 1 Bakterijske infekcije. Limfom često prati bakterija. Na primjer, s želučanim limfomom, pacijentu se često dijagnosticira Helicobacter pylori, to je jedini mikroorganizam koji ne umre u klorovodičnoj kiselini u želucu;
- 2 Upotreba imunosupresiva. Takvi lijekovi se preporučuju za bolesnike s autoimunim patologijama kako bi se usporilo funkcioniranje imunološkog sustava;
- 3 Virusne bolesti mogu izazvati limfom. Na primjer, Epstein-Barr virus pored limfoma može uzrokovati multiplu sklerozu i hepatitis;
- 4 Dob i spol. Dobna kategorija ljudi od 55 do 60 godina ili do 35 godina najviše je podložna ovoj patologiji. I mnogo češće limfom uzrokuju muškarci;
- 5 Kemijski čimbenik podrazumijeva negativan utjecaj kemikalija na ljudsko tijelo na poslu ili kod kuće. Radnici koji se bave pesticidima, lakovima, bojama, otapalima i drugim sličnim karcinogenima spadaju u zonu rizika.
Limfom također može biti uzrokovan visokim sadržajem herpes simplex virusa i citomegalovirusa u krvi. Osim toga, važna su nasljedna predispozicija, stanične mutacije i povišene razine leukocita u krvi.
Simptomi limfoma
Limfom se može manifestirati kao pojedinačni simptomi, kao i znakovi koji su karakteristični za druge patologije. Stoga pojedinci koji pripadaju zoni rizika trebaju znati posebne značajke limfoma:
- prošireni limfni čvorovi - ovaj znak nastaje u najranijim stadijima bolesti kao rezultat patološke diobe stanica. U 90% bolesnika s limfomom povećavaju se limfni čvorovi. Prije svega, povećavaju se limfni čvorovi u vratu i vratu. Često je dovoljno da nabubri limfni čvorovi u prepone, oko kosti i kobilje ispod pazuha. Limfni čvorovi povećavaju toliko da su jasno vidljivi vizualno, ako su u blizini, mogu se povezati i oblikovati velike tumore. S umjerenom palpacijom tumora, pacijent ne doživljava bolne senzacije, međutim ponekad se limfni čvorovi mogu postati bolni nakon što piju alkoholna pića;
- porast temperature prati sve oblike limfoma. Temperatura subfebrila može trajati nekoliko mjeseci. Ako bolest napreduje i unutarnji organi su pogođeni, temperatura može porasti na 39 stupnjeva;
- noćno znojenje je karakteristično za pacijente s Hodgkinovim sindromom, dok znoj ima miris i boju;
- Sindrom boli s limfomom, u pravilu, manifestira glavobolje ako limfom utječe na mozak. Ako su zahvaćeni organi trbušne šupljine ili prsnog koša, bol je, odnosno, lokaliziran u abdomenu i prsima;
- svrbež kože smatra se karakterističnim znakom limfoma. Može biti lokalno ili po cijelom tijelu, često pacijentu smeta svrbež u donjoj polovici prtljažnika, noću svrbež postaje nepodnošljiv;
- osjećaj slabosti je karakterističan za početnu fazu bolesti i čini se neutemeljenim. Također se može pojaviti apatija i povećana pospanost.
Specifični simptomi patologije uključuju otekline, koji se pojavljuju zbog oslabljene cirkulacije krvi. Na limfomi na području prsnog koša pacijenta smeta suza iscrpljujuća tusa. Proljev, konstipacija i mučnina posljedica su limfoma u trbušnoj šupljini.
Komplikacije limfoma
Povećanje limfnih čvorova može izazvati opstrukciju dišnog trakta, gastrointestinalnog trakta, jednjaka. Intenzitet stiskanja ovisi o veličini tumora. Kao rezultat toga može početi krvarenje i perforacija, a opstrukcija žučnog sustava može uzrokovati žuticu.
CNS lezije mogu početi kao posljedica stiskanja mozga. Moguće je razviti meningitis, encefalopatiju, polimiozitis i neuropatiju. Kod pneumonije nastaje upala pluća. Ako limfom utječe na kožu, tada se uz svrbež, može pojaviti osip, dermatomyositis i erythema.
Promjene u krvi mogu se pretvoriti u anemiju, u rijetkim slučajevima, trombocitozu. Najrasprostranjenijim metaboličkim patologijama kod limfoma nosi hiperkalcemija i hiperurikemija.
Prevencija limfoma
Uzroci razvoja limfoma do danas nisu identificirani. Stoga, za preventivne svrhe, imunitet treba ojačati i liječnički pregledi trebaju biti provedeni barem jednom godišnje. Kako bi se smanjio rizik od razvoja tumora u limfnim čvorovima, treba slijediti sljedeće preporuke:
- 1 minimizirati izloženost otrovnim tvarima;
- 2 Tijekom seksualnog čina s povremenim partnerom, koristite kontracepcijske barijere;
- 3 ne manje od 2 puta godišnje za obavljanje vitaminske terapije;
- 4 ne zaboraviti na redovito umjereno fizičko naprezanje;
- 5 Nemojte koristiti ručnike, britve ili četkice za zube drugih ljudi.
Liječenje limfoma u službenoj medicini
Lymfomska terapija se provodi nakon dijagnoze i pojašnjenja dijagnoze i ovisi o jačini patologije. Prije svega, potrebno je izliječiti virusne bolesti, ako su postali glavni uzrok razvoja bolesti.
Glavna i najučinkovitija metoda liječenja je terapija zračenjem, kemoterapija, u nekim slučajevima transplantacija koštane srži. Kirurška intervencija se rijetko koristi, samo u onim slučajevima gdje veliki tumor ometa rad unutarnjih organa.
Pravilno postavljeni kemijski agensi imaju anti-relapsno djelovanje. Lijekovi kemoterapije uzimaju se dovoljno dugo, od 3 do 5 mjeseci. Za liječenje agresivnih oblika limfoma koristi se kemoterapija visoke doze i transplantacija hematopoetskih stanica matičnih stanica.
Korisni proizvodi za limfom
Intenzivna uporaba kemikalija u liječenju limfoma ima toksični učinak na tijelo pacijenta. Stoga pacijentova dijeta treba biti što je moguće uravnoteženija, s ciljem povećanja imuniteta i vraćanja tijela. Stoga bi prehrana bolesnika trebala sastojati od sljedećih proizvoda:
- sve vrste žitarica;
- svježe stisnute sokove;
- morski proizvodi;
- fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
- sok od brusnice razrijeđen vodom;
- crveno suho vino u malim količinama;
- upareno malo meso peradi;
- zeleno povrće;
- zeleni čaj;
- narančasto crveno voće i povrće.
Tradicionalna medicina za limfom
- 1 piti što je više moguće čaj od kamilice;
- 2 1 tbsp. sok celandina razrijeđenog u 100 g bilo kojeg mliječnog proizvoda i jesti prije odlaska u krevet [1];
- 3 6-7 svježe rezanih sarkosoma gljivica koje rastu na mahovinama, isperite, liječite alkoholom, izvadite špricu s mukom, uzmite 1/3 čajne žličice dnevno;
- 4. Pripremite celandine biljke tijekom razdoblja cvatnje, isperite, mljeti i gusto nabrijte u posudu. Nakon 4-5 dana, iscijedite sok, dodajte 0,5 litara votke, uzmite dva puta dnevno za 1. tsp;
- 5 za pripremu alkoholne tinkture od zelene kore ljuštura oraha, uzmite ga jednom dnevno za 1 žlicu. [2];
- 6 3 žlice od breza pupoljci za 20 min. kuhati u čaši vode, uzeti veliku žlicu prije jela;
- 7. Uzmite čaj od goveđe breze.
Opasne i štetne proizvode s limfomom
Agresivna kemoterapija ne samo da zaustavlja rast kancerogenih struktura, nego i smanjuje zdrave stanice. Pravilna prehrana značajno olakšava nuspojave terapije. Da bi se tijelo moglo nositi s bolesti iz prehrane, potrebno je isključiti štetne i teške proizvode:
- ograničava potrošnju šećera, može se zamijeniti medom;
- shop kobasice i dimljeni proizvodi;
- poluproizvodi;
- oštri umaci i začini;
- alkohol;
- sir s kalupom;
- brza hrana;
- kupljeni konditorski proizvodi;
- crveno meso;
- masne ribe;
- konzervirana hrana.
- Travnik: zlatni recepti narodne medicine / Comp. A.Markova. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 str.
- Popov A.P. Biljna medicina. Liječenje ljekovitim biljem - U-Faktoriya LLC. Ekaterinburg: 1999.- 560 str., Ill.
- Wikipedia, članak "Lymphoma".
Zabranjeno je koristiti bilo koji materijal bez prethodnog pisanog pristanka.
Uprava nije odgovorna za pokušaj primjene bilo kojeg recepta, savjeta ili prehrane, niti jamči da će vam pružene informacije pomoći i ne bi vas osobno naškodile. Budite razumni i uvijek se posavjetujte s odgovarajućim liječnikom!
Limfoma - što je to i koliko dugo će osoba živjeti
S limfom se simptomi odraslih i djece trebaju poslužiti kao razlog za pregled i liječenje, jer je vrlo važno poznavati "neprijatelja u osobi" i moći odrediti prve znakove. Limfom nije jedna bolest, već je grupa hematoloških bolesti koje se javljaju kod limfnog sustava. Jednostavno rečeno, to je rak limfnih čvorova koji utječe na stanice koje podržavaju funkcije imunološkog sustava. Da bismo shvatili kakvu patologiju potrebno je znati opće informacije o bolesti - odakle nastaje ovaj zloćudni proces, kakvi karakteristični simptomi manifestiraju, kako se tumor dijagnosticira i koje su terapijske metode potrebne.
Limfni sustav obavlja vrlo važne funkcije:
- Barijera - limfni čvor odgađa patogene mikroorganizme i uklanja limfe, ne dopuštajući njihovu širenje po cijelom tijelu;
- Prijevoz - zahvaljujući limfi, hranjive tvari se isporučuju iz crijeva u tkiva i organe, a provodi se transport intercelularne tekućine iz tkiva;
- Imunološki limfociti se bore s bakterijama i virusima koji ulaze u tijelo.
Budući da su limfne žile prisutne u cijelom tijelu, ako je jedan limfni čvor pogođen onkologijom, postoji brzo širenje raka po tijelu, pa je ta bolest tako opasna.
Što je limfom?
S početkom ove bolesti, svi pacijenti su zainteresirani za pitanje: je li limfom rak ili ne? Nažalost, to je onkologija koja počinje od limfoidnog tkiva, ali ponekad se može pojaviti tumor iz degeneriranih limfnih stanica - limfocita. Tijekom razvoja limfoma ne utječu samo limfni čvorovi. Kroz limfni protok, limfom se širi kroz tijelo, utječući na druge limfne čvorove. Postupno, važni organi su uključeni u proces, pa čak i oštećenja koštane srži.
Patološki limfociti počinju nekontrolirano dijeliti i akumulirati u limfnim čvorovima i organima, što dovodi do njihova povećanja i poremećaja funkcionalnosti. Liječenje limfoma u najkraćem mogućem roku.
Ta se bolest može pojaviti kod djece i odraslih bilo koje dobi, spola i rase, bez obzira na njihov društveni status. Posto preživljavanja pacijenata s Hodgkinov limfom (HL) je osamdeset posto, s NHL (Ne-Hodgkin limfom) sačuvan od dvadeset do dvadeset pet posto pacijenata.
razlozi
U slučaju limfoma, uzroci mogu biti različiti, ovisno o vrsti neoplazme. U većini slučajeva, točni uzroci limfoma, koji mogu uzrokovati rak, ne mogu se razjasniti, ali postoje neki čimbenici koji zajedno ili pojedinačno izazivaju degeneraciju malignih stanica. Neke vrste neoplazmi nastaju zbog utjecaja na tijelo virusnih (rjeđe bakterijskih) infekcija:
- Epstein-Barr virus;
- Virus leukemije T-stanica;
- herpes virus osmog tipa;
- hepatitis C;
- HIV-a.
Rizična skupina uključuje ljude koji rade u opasnim industrijama, primjerice, koji se bave kemijskom industrijom, budući da karcinogeni i mutageni tvari doprinose razvoju patologije. Osim toga, bolesti osjetljivih ljudi, nekontrolirano primanje citotoksičnih lijekova, kao i prošlost ionizirajućeg zračenja zračenja terapija onkoloških drugima, kao što je rak pluća, rak mozga, rak debelog crijeva, itd Moguće ekspozicije i druge čimbenike.:
- dugotrajno korištenje lijekova koji pogađaju imunološki sustav, na primjer, nakon presađivanja donorskih organa;
- genetske bolesti (kongenitalna telangiectasia, Klinefeltov sindrom, itd.);
- autoimune patologije - sistemski lupus eritematosus, trofični ulkusi, reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom.
Postoje mnogi čimbenici koji su od velike važnosti u pitanju uzroka limfoma kod odraslih i djece.
klasifikacija
Kod limfoma, klasifikacija ovisi o morfološkoj i imunološkoj strukturi tumora. Postoje sljedeće vrste limfoma:
- difuzni limfom;
- Hodgkinov limfom;
- non-Hodgkinov limfomi;
- limfom velikih stanica i malih stanica.
Limfom malih stanica utječe na male stanice limfnog tkiva, s velikim stanicama. Razvrstavanje limfoma ovisno o stupnju agresije:
- Nerazgovjetan (spor) - prognoza za život nekoliko godina;
- Agresivno - prognoza je nekoliko tjedana;
- Vrlo agresivno - nekoliko dana.
Vrste patologije, ovisno o lokaciji limfnog sustava ili organa, koje je jako pogodila. To se događa:
- limfom bubrega;
- limfom grudi (dojke);
- limfom koštane srži;
- primarni limfom CNS-a (središnji živčani sustav).
Tumor se može lokalizirati u trbušnoj šupljini, na vratu, na nogama, u različitim dijelovima kralježnice. Najčešći je tumor u limfnim čvorovima vrata. U krvi ima limfoma, u plućima, srcu, slezeni. Često su oštećenja mozga. Kada se dijagnosticira limfom u sivoj zoni, poziva se bolest, kada je iz nekog razloga nemoguće otkriti primarnu leziju.
Folikularni limfom
Najjednostavnija vrsta ne-Hodgkinovih limfoma. Posjedujući malu malignost, takva vrsta tumora, nakon svega, opasna je zbog dugog asimptomatskog tečaja. Malo kasnije, limfni čvorovi počinju povećavati, znojenje, groznicu, osoba postaje slaba. Vrlo često ljudi ne pridaju važnost tim simptomima, s obzirom na njih manifestaciju obične prehlade, a tumor u ovom trenutku utječe na više područja tijela, dostizanje koštane srži.
Non-Hodgkinovi limfomi
Na drugi način, ne-Hodgkinovi limfomi nazivaju se limfosarkome. Ova skupina onkologije uključuje više od trideset bolesti. Onkologijske stanice se akumuliraju u organima koji imaju limfoidno tkivo, kao iu limfnim čvorovima, nakon čega se oni nakupljaju i oblikuju tumorske mase. Postupno, u proces tumora uključeni su novi organi, sustavi, krv, mozak, kosti, tkiva pluća, jetre, itd. U nekim organima tumori rastu polako, u drugima se brzo povećavaju.
Limfom Hodgkin
Drugi naziv za Hodgkinov limfom je limfogranulomatoza. Razlike limfogranulomatoze (Hodgkinovih limfoma) iz ne-Hodgkinovih tumora su kolosalne jer tumor ne utječe na unutarnje organe. Ova vrsta patologije je neoplastični proces koji se razvija u limfnim čvorovima i karakterizira pojava novih stanica. Patologija se češće dijagnosticira kod osoba u dobi od dvadeset i pet godina. Postoje slučajevi kada se ta bolest javlja u kombinaciji s hepatitisom četvrtog tipa (Epstein-Barr virus).
Simptomatologija ovog oblika limfoma je raznovrsna, sve ovisi o tome gdje se nalazi primarni izvor onkopopisa. Tumor je najčešće lokaliziran u vratu, ali se također može pojaviti u prepona, ispod čeljusti, preko kosti. Liječenje za takvu patologiju kombinirano, sastoji se od zračenja i kemijske terapije. Remisija (blijeđenje) bolesti je produljena, u većini slučajeva onkologija je potpuno izlječiva.
Faze
Stadij je faza razvoja tumorske neoplazme. Sve faze limfoma imaju specifična svojstva koja ukazuju na starost neoplazme, stupanj tumorskog procesa i stupanj do kojeg je organizam pogođen. Definicija stadija pomaže liječnicima odabrati optimalnu taktiku terapije i napraviti prognozu za život bolesnika. U cjelini, bolest ima četiri stupnja.
- Prva faza je početna. Tijekom njega utječe jedan limfni čvor (rijetko se nalazi nekoliko u jednoj zoni, na primjer, cervikalni ili inguinijski limfni čvorovi). Također, tumor koji je udario jedan organ i nije utjecao na limfne čvorove, odnosi se na prvu fazu. Takvi tumori su lokalni, oni ne metastaziraju u druge sustave, tkiva i ljudske organe.
- U fazi 2, tumorski proces utječe na dva ili više limfnih čvorova koji se nalaze na jednoj strani dijafragme, pri čemu liječnici "dijele" ljudsko tijelo u dvije polovice vodoravno. U ovoj fazi klinička slika postaje izraženiji, prisiljavajući osobu da se posavjetuje s liječnikom i prolazi kroz istraživanje.
- S fazi 3 limfoma, onkoprocesi utječu na dva ili više limfnih čvorova, koji su na suprotnim stranama dijafragme. Također je moguće pobijediti nekoliko limfnih čvorova i jednog mjesta organa ili tkiva. Stadij 3 je karakteriziran teškim simptomima.
- Limfom u fazi 4 je širen tumor, tj. Onaj koji se masivno širi nad tijelom. Posljednji i najteži stupanj može se reći kada tumor utječe na nekoliko organa daleko od primarnog mjesta onkološkog procesa.
simptomi
Simptomi limfoma ovise o lokaciji i stadiju limfoma. U početku, pacijent može ne primijetiti znakove limfoma, kao ranoj fazi, može manifestirati manje simptoma kao što su groznica, osip i druge manje kožu promjene koje pacijent može uzeti kao SARS i druge alergijske bolesti. Porast limfnih čvorova u limfom također ne počinje odmah.
Prvi znakovi mogu se pojaviti u drugoj fazi. To su:
- smanjena tjelesna težina;
- osjećaj slabosti;
- svrbež na koži;
- bolna senzacija;
- povećao znojenje i druge znakove bolesti, ovisno o mjestu tumora.
Kod prvih simptoma limfoma, potrebno je ispitati što je prije moguće.
dijagnostika
Simptomi limfoma, otkriveni od strane osobe u bilo kojem razdoblju bolesti, trebali bi poslužiti kao izgovor da se posavjetuju s liječnikom i prođu pregled. Ako dijagnosticira limfom u ranoj fazi razvoja, pacijent ima veće šanse za oporavak. Dijagnoza limfoma uključuje detaljnu zbirku povijesti, ljudske pritužbe, vanjski pregled i dodatne studije.
Tijekom pregleda, liječnik obraća pažnju na kožu pacijenta, ispod kojeg možete vidjeti pečate i čvorove. S palpaciju kako bi se utvrdilo stanje limfnih čvorova - kako su povećane, da li smeč jedan s drugim i okolnog tkiva, bol li sondiranje označen kao pogođeni limfni čvorovi. Limfni čvorovi u ljudskom tijelu su više od 10, ali liječnici izgledaju i osjećaju sve dostupne limfne čvorove koji su:
- na stražnjoj strani glave;
- ispod donje čeljusti;
- na vratu;
- pod klapnicama;
- u pazuhu;
- u laktovima;
- u prepone;
- ispod koljena;
- u području kuka.
Uz ove manipulacije provode se laboratorijske i instrumentalne studije:
- Biokemijska istraživanja;
- Opći test krvi;
- radiografija;
- Analize za onomarker beta2-mikrobulin;
- Ultrazvučni pregled unutarnjih organa;
- Snimanje računala ili magnetske rezonancije.
Tijekom dijagnoze limfoma koji je pogodio unutarnji organ, izvedena biopsija za uzimanje tkiva za histološki pregled.
Kako liječiti limfom
Glavne metode liječenja limfoma su kirurška intervencija, zračenje i kemijska terapija. Tradicionalna se medicina koristi kao pomoćna terapija. Što je manji stupanj malignosti tumora, to je veća vjerojatnost oporavka. Stadij limfoma 4 praktički se ne može liječiti i često se ponavlja. Prva faza liječi se kirurškim zahvatom jer je područje lezije mala. Kemoterapija za limfom se provodi u svim fazama. Neke vrste tumora ne mogu se liječiti zračenjem.
kemoterapija
Kemoterapija za limfom uključuje primjenu antitumorskih lijekova koji imaju štetan učinak na patološke stanice. Kemoterapeutski lijekovi se nazivaju citostatici i koriste se za dugoročnu remisiju. Liječenje ne-Hodgkinovog tumora ovisi o morfološkom izgledu neoplazme i kako je to maligno. Tečajevi kemoterapije se održavaju jednom svaka tri tjedna kako bi se tijelo vremena oporavilo.
Radioterapija
Kada se radioterapijom pacijent ozrači gama zračenjem (rendgenskim zrakama). Ova metoda omogućuje uništavanje stanica raka. Ako se pacijentu dijagnosticira najčešći tumor Hodgkin, tada je osoba propisana radikalni radijar radioterapije, što podrazumijeva ozračivanje ne samo pogođenih nego i susjednih limfnih područja. Time se smanjuje rizik od recidiva.
Operativna metoda
Kirurška intervencija provodi se s jednim tumorom unutarnjih organa. Tijekom operacije, liječnik isključuje tkiva zahvaćena tumorom i obližnjim skupinama limfnih čvorova. Ako pacijent pojavljuje izgovara splenizm (država u kojoj su razbijena slezenu, nakon čega počinje da uništi ne samo abnormalne nego normalne stanice) i slezena su uklonjene. Transplantacija koštane srži je dobar izbor.
Folk lijekovi
Liječenje limfoma s narodnim lijekovima provodi se kao pomoćna i preventivna terapija protiv relapsa. Uz pomoć infuzija, tinkture i dekocije mogu smanjiti negativne učinke kemikalija i zračenja. Liječenje s narodnim lijekovima uključuje upotrebu goji bobica i gljiva - chaga, reishi, cordyceps. U suhom obliku, ti sastojci mogu se naći u ljekarnama i tržištima. Korištenje bilo koje tradicionalne medicine mora biti usklađeno s liječnikom. Važno je zapamtiti da narodni lijekovi ne mogu zamijeniti osnovne tretmane - operacije, kemijske i radioterapije.
komplikacije
Kemoterapija za limfom dovodi do brojnih komplikacija:
- čireva na sluznici;
- smanjenje apetita;
- gubitak kose;
- povećana osjetljivost na zarazne bolesti;
- tendencija krvarenja;
- brz umor.
Veliki tumor pod utjecajem kemoterapije može se razgraditi, utječući na bubrege, ONS i proizvode koji pogađaju srce i ometaju njihovu funkcionalnost. Da biste ublažili taj fenomen, morate piti veliku količinu tekućine dnevno.
Česta komplikacija je recidiv limfoma, koji se može pojaviti samo šest mjeseci nakon terapije. S ranijim recidivom, režim kemoterapije se mijenja, s kasnijim (nakon godinu dana ili više) isti shema se ponavlja. Invalidnost u limfomi se daje ovisno o morfološkom i imunološkom tipu tumora, stupnju malignosti, učinkovitosti terapije, trajanju remisije i komplikacija.
dijeta
Prehrana za limfom treba prilagoditi, budući da su mnogi proizvodi s tumorima u limfnom sustavu zabranjeni. Dijeta s limfomom eliminira potrošnju masnog crvenog mesa, konzervansa, proizvoda s kemijskim aditivima, dimljenom hranom, gaziranim pićima, alkoholom i svim štetnim proizvodima.
Posebno pažljivo je potrebno brinuti se o isporuci kod kemoterapije limfoma. Budući da tretman podrazumijeva uporabu agresivnih kemijskih pripravaka, potrebno je jesti takve proizvode u kojima je maksimalan koristan. U ovom slučaju, potrošnja kalorija bi trebala biti takva da veo, ali ne prelazi energetske troškove tijela.
Dijeta nakon kemoterapije bi trebala pomoći u obnovi sustava i organa, koji su negativno utjecali na lijekove s kemijskim sastavom. Najkorisniji nakon tretmana su:
- svježe voće, povrće i zelje, osobito one bogate vitaminom C;
- meso od mesa, teletina, puretina, konjskog mesa;
- žitarice - pšenica, raž, zob, ječam, riža, proso;
- fermentirani mliječni proizvodi - jogurt, kefir, fermentirano pecivo mlijeko, sir;
- proizvodi s visokim sadržajem fosfora i željeza.
Prehrana treba biti lako probavljiva, zadovoljavajući i korisna. Tijekom liječenja, liječnik treba dati preporuke o prehrani i reći koje proizvode dati prednost, i od kojih odbiti.
Koliko ljudi živi s limfomom
Kada počinje limfom, životne prognoze izravno ovise o vrsti:
- s folikularnim limfom prognoza prelazi 70%;
- na T-limblastnoy i perifernih T-stanica NHL - 30%;
- na patologiji pluća i žena sline - više od 60%;
- kod raka dojke, osteoplastičnog tkiva, središnjeg živčanog sustava, jajnika i testisa - do 20%.
Osim toga, predviđanje ovisi o tome kako je pravodobno započeo liječenje i kakav učinak imao:
- u punoj remisiji, prognoza za petogodišnju stopu preživljavanja je 50%;
- djelomična remisija je 15%;
- u slučajevima s malim tumorima, prognoza je 80%, bez obzira na rezultat terapije.
Mnogo ovisi o stupnju postotka karcinoma. U pravilu, u četvrtoj fazi, opstanak je nizak, jer se stanice tumora šire po tijelu.
Lymphoma of Hodgkin: njegov razvoj i metode liječenja
Što je limfom? Sam po sebi ovaj koncept ujedinjuje više od tri deset bolesti, od kojih svaka ima karakteristične simptome i kliničke manifestacije. Pa što je ova bolest - limfom?
Ovaj pojam podrazumijeva negativan učinak malignih tumora na ljudski limfni sustav, u kojem su pogođeni limfni čvorovi i plovila koja ih ujedinjuju. Tumorske stanice s limfomom započinju nekontroliranom podjelom, a limfni čvorovi i organi tijela popunjeni su, što krši njihovu prirodnu aktivnost.
Vrste limfoma su Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom povezani s limfoproliferativnim bolestima, za koje ne postoji iznimka među organima koji su sposobni udariti.
Prognoza i simptomi su različiti, ali prema statistikama ta je bolest češća kod muškaraca nego kod žena.
Hodgkinov limfom je prvi put opisana 1832. godine Thomas Hodgkin, te u ime koji je uveo tek 2001., a do tada je bio poznat kao Hodgkinova bolest. Drugo ime ove bolesti je limfogranulomatoza. Thomas Hodgkin je istraživao pacijente s lezijama slezene i natečenim limfnim čvorovima, a koji su karakterizirali impotencijom i slabostima.
Do klasifikacije limfoma, vjerovalo se da postoje dvije dobne faze pogoršanja vjerojatnosti nastanka - to je od 14 do 40 godina i nakon 50 godina. Korištenje imunofenotipizacije pokazalo je da osobe starijih od 50 godina imaju manju vjerojatnost da će biti pogođeni Hodgkinovim limfomom.
Sada oko 85% bolesnika s Hodgkinovim limfomom nakon liječenja s modernim metodama i lijekovima se izliječi ili se javlja remisija. Međutim, raniji Hodgkinov limfom smatrao se neizlječivom bolesti, a svi su slučajevi smrtonosni.
Uzroci limfoma
Do sada glavni uzrok razvoja bolesti, koji tvori maligne stanice, nije uspostavljen.
Hodgkinov limfom karakteriziraju značajke koje se promatraju u upalnim procesima (valna vrućica, leukocitoza, povećana razina ESR-a). Ali protuupalna terapija bit će nemoćna, a to znači da bolest ne pripada infektivnoj okolini.
A se odnosi na virus, što je dokazano histološkim i epidemiološkim studijama. Stoga, kod ljudi izloženih mononukleozu viralne prirode, povećava se rizik od bolesti.
Lymphoma of Hodgkin ima sljedećih razloga:
- U području medicine se smatra da je uzročnik ove bolesti virus Epaine-Barr, koji uzrokuje razvoj žljezdane vrućice. Ova verzija je potvrđena, stanice virusa pronađene su u tumorskim stanicama koje imaju veliki broj jezgri. Eptaine-Barr virus potiče aktivno kloniranje B-limfocitnih stanica, ometajući ih, potičući njihovu degeneraciju u tumor.
- Liječnici sugeriraju da je razvoj Hodgkinov limfom kronični problem koji utječe na imunološki sustav, njegova gušenja (iz poslovanja transplantaciju organa, infekcije HIV dugotrajne uporabe lijekova i drugih razloga). Kršenje u drugoj imunoj razini prirodne obrane tijela jedan je od razloga koji doprinose razvoju mehanizma limfogranulomatoze.
- Genetska nasljednost je moguća (iako liječnici još ne mogu to dokazati), budući da među blizancima često detektira Hodgkinov limfom.
Postoji niz sekundarnih čimbenika iz kojih se može razviti limfom. Među njima:
- Utjecaj zračenja.
- Utjecaj kemijskih ili karcinogenih tvari (benzeni, pesticidi, organska otapala i herbicidi).
- Ekološka situacija.
- Prisutnost u obitelji rodbine s bolestima limfnog sustava.
- Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji su rak ili hormonalni.
Simptomi limfoma
Ovisno o zahvaćenim organima i limfnim čvorovima, Hodgkinov limfom će imati različite simptome. Simptomatologija tumorske bolesti ima dvije skupine: manifestacije lokalizirane (lokalne) prirode i općih simptoma.
Uobičajeni simptomi Hodgkinovog limfoma, karakteristični za svaki pacijent uključuju:
- Opća slabost i brz umor u tijelu.
- Povećanje temperature.
- Bol u kostima.
- Znojenje noću.
- Glavobolje i bol u zglobovima.
- Svrab kože.
Jedan od znakova Hodgkinovog limfoma je povećanje temperature, a karakteristično je da se diže u večernjim satima, a uz povećanje bolesti počinje se povećavati na četrdeset stupnjeva. Ona počinje pratiti znojenje, zimice i slabost, koje utječu na život pacijenta.
Svrbež kože s Hodgkinovim limfomom nije uvijek prisutan, ali postoje slučajevi njegove rane manifestacije prije nego što počinju promjene limfnih čvorova i organa. Dugo vremena je postojanje patologije može svjedočiti samo svrbež kože, a mogu biti prisutni kao u cijelom tijelu, a na koži pojedinca - glave, udova, ruke, prsa.
Ali to nisu glavni znakovi Hodgkinovog limfoma. Glavni je oticanje limfnih čvorova, limfom se prvo pojavljuje u samo jednom limfnom čvoru, a zatim se širi na drugu. U teoriji, sposobnost da se poveća sve čvorove, ali često povećanje grudi (25%), aksilarne (13%) i vrat (koji račune za većinu slučajeva raka grlića - do 75%). Pod dijafragmom utječe većina limfnih čvorova (90%), a svi drugi slučajevi su podpsifragmatski rezervoari.
Osoba ne osjeća nikakvu bolnu senzaciju pri palpiranju limfnih čvorova, ali uzimanje alkohola utječe na izgled boli u natečenim limfnim čvorovima. Koža nad mjestom lokalizacije tumora bez ikakvih promjena ili crvenila, a limfni čvorovi međusobno ne kombiniraju, imaju elastičnu konzistenciju.
Pacijenti s Hodgkinovim limfomom mogu doživjeti probadanje boli na području srca i prsa raspiranog. Razlog za to je pritisak da se živčani završetak vrši povećanim limfnim čvorovima. Ponekad patologija razvija kratkoću daha, što se s vremenom povećava. No, u nekim slučajevima, lezija limfnih čvorova nema simptoma, i slučajno se vidi kod pacijenta tijekom rendgenskog pregleda. Možda je vrijedno razmotriti detaljnije simptome, ovisno o različitoj lokalizaciji bolesti.
Vrlo je rijetko vidjeti limfom Hodgkinovih retroperitonealnih limfnih čvorova. Prema statistikama, to je do sedam posto slučajeva. Simptomatski početno odsutan, ali s povećanjem limfnih čvorova u veličini, lumbalna regija je zanijemljena, ima bolova, konstipacija, a ponekad i nadutost. Bolovi se pojavljuju svjetliji nakon male doze alkohola (40 g). U medicinskom području, ta činjenica zvala se "alkoholna bol".
Kada su pogođeni iliac i pyo loza, što se također događa rijetko (do pet posto slučajeva), utvrđuju se nepovoljna predviđanja i tijek bolesti je definiran kao maligni. To se odlikuje pojavom bolova u donjem dijelu trbuha, težini u nogama, nogama nabubri, a bedro gubi osjetljivost (uglavnom ispred i iznutra).
Ako je zahvaćena slezena, određuje se benigni tijek bolesti, a uz pravilno liječenje moguće je znatno produžiti život pacijenta. Simptomatika u ovom slučaju, samo jedna - slezena se povećava, što je vidljivo u radionuklidu ili ultrazvuku. Sama sama od 65 do 85% područja pogođene bolesti, a za dijagnozu ovaj simptom je relevantan, jer je važno.
Rijetko su primarni oblici limfoma povezani s oštećenjem pluća, ali uglavnom pluća su 30% vezana uz proces. U plućnom tkivu zaražene su maligne stanice uz pomoć krvi, a simptome karakterizira njihova raznolikost. Na primjer, pacijent osjeća bol u prsima, manifestira kratkoću daha, te u teškom obliku, kašlja, a ponekad i pljuvanje krvi. Kašalj nije prisutan u svim slučajevima, a ako je oštećenje plućnog tkiva ograničeno, to je beznačajno. Karakterističan je izgled tekućine u pleuralnoj šupljini zbog kombinacije promjena s pleurom.
Poraz kostiju opažen je u 15-30% razvoja bolesti. Najčešće je patološki proces podvrgnut kralježnici, a zatim - rebra prsa i zdjeličnih kostiju. Promjene koje se pojavljuju podijeljene su u primarnu i sekundarnu - ovisno o metastazama tumora.
Rijetko mjesto lokalizacije Hodgkinovog limfoma je cijevni kosti i lubanja. Ako su ove kosti pogođene, onda je manifestacija teške boli koja se, kada se pritisne na dijelove kralješaka, pojačava. Nakon transformacije u donjim torakalnim i gornjim lumbalnim kralješcima, slabost, trzanje i noge počnu zanositi. Uz daljnje napredovanje bolesti, postoji paraliza nogu, kršenje pravilnog rada u organima koji se nalaze u području zdjelice.
U jetri s Hodgkinovim limfom postoje promjene koje se manifestiraju kao pojedinačne ili višestruke lezije bilo koje veličine - male i velike. Simptomi su žgaravica, mučnina, težina na desnoj strani, neugodan miris iz usta.
U nekim slučajevima, Hodgkinov limfom utječe na živčani sustav, kožu, usta, štitnjače, mliječne žlijezde, genitourinarni sustav, srce.
Faze Hodgkinovog limfoma
Faze Hodgkinovog limfoma klasificiraju se od 1965. godine, što je danas glavni, iako su pokušaji njegova stvaranja ranije bili napravljeni. Godine 1971. klasifikacija se proširila, uzimajući u obzir lokalizaciju procesa i simptoma, a prema patološkoj bolesti tumora podijeljena je u četiri faze
U prvoj fazi, zahvaćena je jedna zona limfnih čvorova (limfna struktura) ili jedini ekstralimfatični organ. Simptomi nisu otkriveni, a bolest se slučajno viđa.
Hodgkinov limfom u dva stadija karakterizira poraz dva limfna čvora, s jednom stranom dijafragme. Ekstralimfatski organ ili ekstralimfatno tkivo je lokalno pogođen, a limfni čvorovi ove regije (ili drugi, na istoj strani dijafragme). U najbližim strukturama pronađena je limfogranulomatoza.
Treća faza Hodgkinovog limfoma karakterizira lezije na obje strane membrane (bulbous septum), uz dodatak jednog ekstralimfatičnog organa ili tkiva i promjenu u slezeni.
Lymphoma of Hodgkin je četvrta faza. Extralympho-organizmi su pogođeni asimetrično, dok broj organa nije važan. limfom Stadij 4 karakterizira proces razvoja tumora u mnogim strukturama, koji utječu na njihovu aktivnost. U većini slučajeva, limfni čvorovi se povećavaju.
Dijagnoza limfoma
Od stadija tumora, vrijeme dijagnoze i vrsta liječenja ovisi o tome koliko pacijenata živi s Hodgkinovim limfomom. Dijagnoza bolesti je teško zbog nespecifičnih manifestacija. Zato je početak liječenja kasn, a na posljednjim stadijima nije vrlo učinkovit.
Ako je pacijent osumnjičen za Hodgkinov limfom, dijagnoza je:
- prisutnost simptoma trovanja organizma;
- odrediti "bol alkohola" i zahvaćeno područje;
- utvrditi stopu porasta limfnih čvorova;
- osjetiti periferne limfne čvorove;
- nalazi se pregled nazofarinksa i tonzila;
- biopsija rane pojavama limfnih čvorova, na kojoj se odstranjuje njegovo uklanjanje.
Kada tip stanice nije jasan na rendgenskom, citološkom ili histološkom zaključku, dijagnoza se izaziva, treba postojati prisutnost specifičnih stanica. Podaci dobiveni biopsijom probijanja neće biti dovoljni.
Postoje mnoge metode pomoću kojih možete dijagnosticirati:
- Radiografija kosti, koja se provodi kada se pacijent žali na bol i prisutnost promjena u rezultatima testova.
- Računalna tomografija prsnog koša, vrata, prsnog područja i abdomen.
- Endoskopija.
- Ultrazvučni pregled perifernih limfnih čvorova.
- Ispitivanje krvi i ispitivanje pokazatelja općeg krvnog testiranja i biokemije (bilirubin, protein, urea, sadržaj alkalne fosfataze).
- Colonoscopic pregled crijevnih zidova.
- Istraživanje funkcija jetre.
- Laparoskopija i pregled trbušnog zida.
- Probušena biopsija koštane srži.
- Limfocitni imunofenotipizacija.
- Pregled limfnog čvora s aspiracijom, probijanjem i incizivnom biopsijom.
Vrste Hodgkinovog limfoma
Ovisno o izgledu i tipu tumorskih stanica, Hodgkinov limfom čini:
- Hodgkinov limfom je nodularan, s dominantnim limfocitima
- Klasični Hodgkinov limfom, koji se sastoji od:
- Klasični Hodgkinov limfom s dominantnim limfocitima.
- Klasični Hodgkinov limfom je nodularna skleroza.
- Klasični Hodgkinov limfom mješovitih stanica.
- Klasični Hodgkinov limfom s iscrpljenjem limfocita (limfopenija).
Liječenje limfoma
Liječenje hodgkinovog limfoma odvija se uzimajući u obzir faktore rizika za patologiju i stadij bolesti. Zahvaljujući suvremenim metodama terapije, liječnik je u stanju postići pozitivan rezultat liječenja. U primarnom obliku, kompletna remisija može se postići u 90% slučajeva, a 60% ima preživljavanje od 20 godina bez povratka. To ukazuje da su napredak u liječenju bolesti značajni, budući da je ranija definicija Hodgkinovog limfoma završila kobnim rezultatom za pacijenta.
Glavne su metode upotreba lijeka i radioterapije, koje u ispravno kombiniranoj inačici daju pozitivan učinak. Radioterapija se obavlja na pogođenim mjestima limfnih čvorova koristeći fokalnu dozu (ukupno 40-45 Gy, kao i preventivne metode - 35 Gy).
Kemoterapija za Hodgkinov limfom se koristi zbog niske učinkovitosti radioterapije. Monochemotherapy na koje se može dodijeliti antitumorski lijekovi, sada se koristi u rijetkim slučajevima, i više nema za cilj palijativne liječenje starijih bolesnika sa slabim tijelom. Također se koristi za zamjenu tkiva koštane srži nakon višestrukih oblika polikemoterapije. Uglavnom, kada se daje monochemotherapy klorambucil (500 mg, 10 mg dnevno pet dana naravno), vinblastina (6 mg po kilogramu, jednom svakih sedam dana), Natulan (svaki dan 100 mg).
Kada se dijagnoza "hodgkinovog limfoma" započne s liječenjem polikemoterapijom. Koriste se posebni kemoterapijski režimi, koji su dizajnirani da spriječe podjelu stanica i oštećuju stanice uključene u proces mutacije. Kombinacije antitumorskih lijekova su danas različite i koriste se u liječenju takvih shema:
- «ABVD» Uključuje droge "Bleomvcin" (10 mg / m2) "doksorubicin" (25 mg / m2) "Dakarbazin" (375 mg / m2) "vinblastina" (6 mg interval - 14 dana). Primjenjivo za bolesnike s povoljnim i srednjim prognozama. Pripreme ove sheme propisuju se za intravensku primjenu
- «BEACOPP» shema koristi droge "bleomicin" (10 mg / m2 na 8. dan), "prednizolon" (40 mg / m2, dva tjedna), "prokarbazina" (100 mg / m2) "ciklofosfamid" (650 mg / m2 ), "etopozida" (100 mg / m2) i "adriblastin" "vinkristin". Primjenjivo za pacijente s lošom prognozom.
- "CBV" - sadrži pripravke "Etoposid" (100-150 mg / m²); "Carmustine" (300 mg / m² prvog dana); Ciklofosfan 1,5 g / m².
- BEAM - uključuje takve lijekove kao "Melphalan" (140 mg / m²); "Carmustine" - (300 mg / m² prvog dana); "Cytosar" (200 mg / m²), "Etoposid" - (100-200 mg / m²).
Ispravan tijek, propisan za svaki stupanj, jamči odsustvo egzacerbacija već nekoliko godina. Ako oblik bolesti pokazuje otpornost, tada se za sprečavanje pojave relapsa koristi shema "DHAP" - vrsta spašavanja terapije. Glavni antitumorski lijekovi koji se nalaze u njoj su "Ciplastine" i "Cytarabine", kao i njihovi analozi. Oni nepovoljno utječu na stanice bolesti. No, pojava relapsa i dalje postoji čak i uz ovaj režim liječenja. Da bi se spriječilo da koriste šokove doze kemoterapijskih lijekova koji utječu na sve stanice krvi, pa pacijent treba pomoć donatora.
Kirurška intervencija za liječenje je rijetka ako se stvaraju veliki konglomerati u čvorovima limfe, ili ako su promjene u organima podvrgnute nepovratnim promjenama.
Prehrana za limfom
Prehrana se sastoji u jačanju imunološkog sustava i stabiliziranju vitalnih procesa tijela. Bolesnik treba pojesti hranu s dovoljno proteina, kalorija i vitamina. I proizvodi bi trebali utjecati na proces formiranja krvi, povećavajući razinu hemoglobina kako bi pružila odgovarajuću podršku tijelu tijekom borbe protiv bolesti.
Na preporuku liječnika ili dijetetičara, za pacijenta je razvijena posebna dijeta, prehrana kod koje je česta, no dijelovi su mali. Pacijent ne može jesti velike dijelove nakon liječenja zračenja ili kemoterapije.
Prije obroka preporuča se popiti čašu vode, soka ili kompota, i primijeniti ukrasnu senf, majoneza ili dodavanje začina za poboljšanje apetita.
Početne faze limfoma ne zahtijeva posebnu prehranu, ali su isključeni pržene, masne i začinjene hrane, i sa progresijom slike moći podešava podupirati tijelo i ublažiti nuspojave lijekova za liječenje.
Hoće li biti korisne kašu (od heljde i zobi), juhe, mrkva, repa, svježe povrće i voće, sir i drugi mliječni proizvodi i mlijeko. A ovdje je potrebno isključiti fastfoods, soda, alkohol i slastice.
Nutricionisti kažu da s Hodgkinovim limfom nije nužno ograničiti se na hranu, a proces konzumiranja hrane mora biti pun, donoseći samo užitak pacijentu. Dijeta bi se trebala razlikovati od izbornika zdrave osobe raznolikosti.
Relapsa i posljedice liječenja
Budući da je Hodgkinov limfom bolest koja se liječi, pacijent ima razumnu šansu produljenja života. Remisija s postojećim metodama liječenja - više od pet godina, a polovica pacijenata dobiva povoljnu prognozu nakon liječenja.
Drugi put se stanice više puta aktiviraju u slučaju relapsa, što je uočeno kod mnogih bolesnika. Prema tome, pacijenti koji su bili podvrgnuti kuri liječenja, potrebno je posjetiti liječnika za pregled do ponovne pojave bolesti jednom svaka dva mjeseca, a za proizvodnju CT svaka četiri mjeseca.
Od primjene zračenja nakon procesa recidiva, remisija se javlja u 90% slučajeva i to pod bilo kojim režimom polikemoterapije. Oko 70% njih je dugo.
Duljina pojma koji ostaje živjeti s pacijentom s relapsa nakon liječenja ovisi o odgovoru tumora na liječenje, o prirodi tijeka terapije i o opsegu lezije.