Prehrana za celijakiju

Celijakija - kršenje probavnog trakta, što je posljedica neispravnosti u operaciji tankog crijeva. Odstupanje nastaje zbog inherentne netolerancije prehrambenih proizvoda, koji uključuju gluten i srodne bjelančevine. Pacijent smanjuje tjelesnu težinu, ima raznih promjena u crijevima, izmjenjuju se proljev i zatvor, oteknu i ranjavaju želudac. Bolest će dobiti opasnu za život i život kao cjelokupni promet, ako se ne pridržavaju određene prehrane. Samo one vrste namirnica koje ne sadrže gluten mogu se pojesti s celijakijom.

Pravila prehrane za celijakiju

Važno je da bolesnici s celijakijom pridržavaju određenih prehrambenih pravila, koji se temelje na sljedećim načelima:

• proizvodi bi trebali sadržavati minimalnu količinu glutena, tako da ukupni kalorijski sadržaj prehrane ne prelazi 3000 kalorija dnevno, dnevna stopa iznosi i 120 g proteina, 400 g ugljikohidrata i 100 g masti;
• u prvim danima liječenja važno je koristiti isključivo mljevenu ili mljevenu hranu u miješalici;
• broj obroka mora biti do 5 i sastoji se od malih dijelova;
• Toplinska obrada proizvoda sastoji se u parenju, kuhanju ili vrenju, pečenje je dozvoljeno samo dva mjeseca nakon početka tijeka liječenja;
• u prvom i drugom mjesecu liječnici zabranjuju uključiti u prehranu grubog vlakna, tako da za vrijeme izbrisati iz pacijentovog izbornika voće, povrće u naravi, kao i sokovi, mahunarke i orašasti plodovi;
• mlijeko industrijske proizvodnje također se ne preporučuje za kroničnu bolest tankog crijeva, može se dodati samo tijekom kuhanja;
• ako pacijent nema intoleranciju na laktozu, može se konzumirati domaće mlijeko;
• dijeta za celijakiju je poseban, pacijentu je potrebno tijekom dana uzimati ulje i med medvjedića za jednu ili dvije čajne žličice.

Povratak na sadržaj

Koji proizvodi imaju gluten u sastavu?

U kroničnoj bolesti tankog crijeva zabranjeni su proizvodi glutena. To uključuje:

• pšenice, zobene pahuljice, raži i ječmenog brašna, koji se koriste za kuhanje kruha, tjestenine i ostalih proizvoda od brašna;
• poluproizvodi;
• margarin;
• kobasica;
• konzervirana hrana;
• sladoled;
• jogurti kupljeni u trgovini;
• sir;
• konzervirana dječja hrana;
• vrećice čaja;
• kvas;
• alkohol, osobito pivo;
• džem, pekmez, kupljen u trgovinama, kao i čokoladni i orijentalni slatkiši;
• majoneze i slično kupljene umake;
• instant kava;
• ocat.

Osim proizvoda, gluten se također nalazi u nekim lijekovima koji imaju ljusku ili tekuću konzistenciju. Stoga se također ne mogu konzumirati tijekom liječenja bolesti, a prije nego što kupite lijek, trebate se upoznati sa svojim sastavom.

Proizvodi bez glutena

Dijeta bez glutena sadrži popis namirnica koje se dnevno mogu konzumirati:

• Pekarski proizvodi od kukuruza, heljde i rižinog brašna;
• lagane juhe od mesa, ribe i povrća, u koje možete dodati žitarice bez glutena;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• riža, heljda ili kukuruzni kašik;
• maslac;
• suncokreta, kukuruza ili maslinovog ulja;
• med;
• jaje (kuhano, u obliku omleta);
• voće i povrće, kao i razni plodovi;
• kuhani prehrambeni meso, piletina ili riba;
• slaba čaj, ljubav.

Povratak na sadržaj

Približan izbornik za celijakiju kod djece

Na prvim znakovima netolerancije kod djece hrane koja sadrži gluten, treba koristiti niz preporuka:

• dojenje majka treba nastaviti dojenje što je dulje moguće;
• žitarice bez mlijeka, koje se sastoje od jedne komponente, koriste se kao prva komplementarna hrana;
• važno je pratiti stanje dječjeg organizma i voditi evidenciju u kojoj će se slikati mamac i odgovor bebe novim proizvodima;
• Prije kupnje dječje hrane, trebate se upoznati sa svojim sastavom.

Dakle, roditelji trebaju napraviti dnevni izbornik za dijete za djecu. Na primjer, jedan dan dijete može uključivati ​​sljedeće jela bez glutena:

• za doručak, dijete može poslužiti rižinu kašu i voćnu kau, kao i svježi sir s voćem, slomljen u mješalici na homogenu konzistenciju;
• Večera malog pacijenta može se sastojati od palačinki na bazi brašna heljde punjenog prehrambenim mesom, rižom juhu i čašom Morse;
• Sljedeći obrok je voćna salata ili slaba čaj s palačinama;
• Večera djeteta može sadržavati kašu od heljde s mlijekom ili pirjanim povrćem s kiselim vrhnjem.

Važno je slijediti dijetu i paziti na ono što dijete jede, a također obratiti pažnju na lijekove koji su dani bebi jer se mogu prekriti školjkom koja sadrži gluten.

Uzorak izbornika za celijakiju kod odraslih

Pacijent s kroničnom malom crijevnom bolešću preporučuje se za korištenje prehrane koja isključuje zabranjenu hranu i nakon terapije. To će vratiti oštećene organe i poboljšati tijelo. Pacijent će primijetiti poboljšanje nakon 3 mjeseca nakon početka prehrane. Proizvodi se moraju kuhati ili kuhati.

Liječenje bolesti koja se temelji na prehrani zahtijeva potrošnju kvalitetne hranjive hrane s minimalnim sadržajem glutena. Budući da je popis dopuštenih proizvoda ograničen, pacijentu se preporučuje unaprijed odrediti svoj budući izbornik i obojiti ga do dana. Dakle, približan izbornik za dan izgledat će ovako:

Glutena dijeta za celijakiju: ono što se ne može jesti, a što može

Ako pate od celijakije, tada vaš imunološki sustav reagira na gluten (gluten), kao rezultat oštećenja sluznice vašeg crijeva. To uzrokuje simptome celijakije, uključujući nadutost, proljev, mučninu, umor i glavobolje. Sve se to događa samo kada u prehrani imate hranu koja sadrži gluten. Glutena dijeta s celijakijom je prilika da se eliminiraju simptomi ove autoimune bolesti i da ozdravljaju lezije u crijevu.

Što ne možete jesti s celijakijom

Dijeta za celijakiju kod djece i odraslih isključuje potrošnju sljedećih proizvoda koji sadrže gluten:

• Svi proizvodi koji sadrže pšenicu, raži, tritikulu i ječam. Pekarski proizvodi, tjestenina, pizza, žitarice od malto i krekeri su primjeri proizvoda koji sadrže gluten. Unatoč tome što su neki proizvodi označeni kao "Bez pšenice", to ne znači da oni ne sadrže gluten.
• Svi proizvodi koji sadrže zobi (barem u početnoj fazi). Zob može izazvati simptome kod nekih osoba s celijakijom, vjerojatno kao posljedica kontaminacije s pšenica, ječam, raž tijekom prerade. Mnogi ljudi koji pate od celijakije mogu jesti umjerenu količinu zobi bez simptoma. Zdravstveni stručnjaci ne slažu se s dugoročnim preporukama za potrošnju proizvoda koji sadrže zob. No, većina se slaže da su ljudi koji su tek nedavno bili s dijagnozom celijakije, to je najbolje da se suzdrže od prehrane zob, sve dok njihova bolest ne počnu dobro kontrolira bezglutenske prehrane. Zatim, mogu uključiti u njihovu dnevnu prehranu do 50 g zob, i jesti dok ne bude novih simptoma. Trebali bi jesti samo zob, što je 100% ne može biti kontaminirana pšenica, ječam ili raž tijekom obrade.
• Svi pivo, osim onih koji ne sadrže gluten. Pivo (uključujući bez alkohola), kao što je lager, ale i masnoća - sadrži gluten, ako se oznaka ne kaže da su bez glutena.

Pažljivo pročitajte popis sastojaka na naljepnicama proizvoda kako bi bili svjesni prisutnosti proizvoda koji sadrže glutena u njihovom sastavu. Gluten može biti sadržan u lijekovima, vitaminima i biološki aktivnim aditivima, ruž za usne i usne, kao i razne aditive za hranu. Proizvodi označeni "modificiranim škrobom" ili "hidroliziranim biljnim bjelančevinama" mogu sadržavati gluten.

Hrana i lijekovi s oznakom "Bez glutena" trebaju sadržavati manje od 20 dijelova na milijun (ppm) glutena.

Što možete jesti s celijakijom

Dijeta za celijakiju kod odraslih i djece temelji se na korištenju hrane bez glutena kao što su:

• Jaja i mliječni proizvodi. Neki mliječni proizvodi mogu pogoršati simptome i znakove celijakije. Pažljivo pročitajte sastav na pakiranju. Neki prerađeni sirusi sadrže gluten.
• Brašno žitarica i izrađene od Amaranth, arrowroot, grah, heljda, kukuruz, kukuruza, lan, proso, orasi i čistog zobenih pahuljica, krumpir, quinoa, riža, sirak, soja, leća, tapiokin i etrt.
• Svježe, smrznuto i konzervirano meso. Ako kupujete konzerviranu hranu, pažljivo pročitajte naljepnicu na etiketi, jer neki sastojci mogu sadržavati gluten.
• Ribe, posebno masnih riba (skuša, haringe, losos, pastrve, sardine, Sturgeon, srdela itd) Budući da su skupine obuhvaćaju upalne omega-3 masne kiseline.
• Svježi, zamrznuti, sušeni ili konzervirani voće i povrće, osim ako sadrže zgušnjivače ili druge dodatke koji sadrže gluten.
• Neka alkoholna pića, uključujući vino, likere, viski, rakiju, sherry i jabukove.
• Bezalkoholna pića, uključujući sokove voća i povrća, aromatiziranu vodu i gazirana pića.

Uključivanje u prehranu bez glutena s celijakijskim protuupalnim hranom pomaže ubrzati oporavak

Kada očekivati ​​olakšanje stanja

Pokretanje pridržavati bezglutenske prehrane za liječenje celijakije, možda ćete početi osjećati bolje nakon neodređeno vrijeme, kao svako tijelo je drugačije. Neki se ljudi počnu osjećati mnogo bolje u roku od nekoliko dana od početka prehrane bez glutena, ali u nekim pacijentima, njihovi se simptomi mogu postepeno poboljšati.

Liječenje može potrajati od šest mjeseci do pet godina (u nekim slučajevima i duže), ovisno o štetama koje se događaju na crijevu jedući gluten. Vjeruje se da neki čimbenici ubrzavaju ili usporavaju vrijeme potrebno za vraćanje crijevne sluznice. Ti faktori uključuju:

• ljudsko doba
• ozbiljnost crijevnih oštećenja u vrijeme dijagnoze

Ako se simptomi nisu poboljšali ili pogoršali nakon početka glutena-free dijeta, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom, dijetetičar i / ili gastroenterolog koji se specijaliziraju na najbolji tretman za celijakija i bezglutenske prehrane.

Ako pogriješite

Glutena dijeta za celijakiju je proces učenja ne samo za vas nego i za vašu obitelj i prijatelje. Možete pogriješiti, osobito u početku, nakon dijagnoze.

Ako imate celijakiju, a vi ste slučajno koristili proizvod sadrži gluten, obično počinju pokazivati ​​simptome u roku od nekoliko sati nakon obroka, što može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Ipak, efekti variraju od osobe do osobe i ovisi prvenstveno o tome koliko jedete gluten, što se tiče vaše tijelo je osjetljivo na nju i koliko dugo držati na gluten-free dijeta.

Ako stvarno pate od celijakije, hrana koja sadrži gluten šteti vašem crijevima. Ako slučajno pogriješite i slučajno jedete gluten, malo je vjerojatno da će uzrokovati ozbiljnu štetu na crijevu.

Ispravna prehrana bez glutena zbog celijakije

Ako to nije učinjeno, pacijenti su osuđeni na patnju od stalne dijareje, probavnih poremećaja, bolova u trbuhu i nadutosti. I tijekom vremena tijelo se jednostavno prestaje nositi s asimiliranjem hranjivih tvari, čak i od proizvoda koji ne sadrže gluten.

Terapijska dijeta za celijakijsku bolest: koliko dugo?

Jao, morat ćete odustati od štetnih hrane za život. Ako je pacijent dugo vremena uspješno izbjegao proizvode ove vrste bjelančevina, a zatim ih ponovno počeo uzimati, celijakija će se opet vratiti, nadalje, s obnovljenom snagom.

Pri prebacivanju na zdravu prehranu, poremećaji intestina prestaju, u prosjeku, nakon 3 mjeseca, ali ne ranije. Također je obnovljena sluznica tankog crijeva.

Drugim riječima, celijakija se odnosi na vrstu bolesti koja se može gotovo potpuno preokrenuti odgovarajućim liječenjem. Još jedna dobra vijest je da prehrana bez glutena nije toliko jaka koliko se na prvi pogled može činiti, to je loše - ima puno najčešćih proizvoda u njemu.

Korisni proizvodi za celijakiju

Kruh i proizvodi od brašna - ali samo od kukuruza, krumpira ili pšeničnog škroba, soje, heljde, riže ili kukuruznog brašna. 9 žitarica koje ne sadrže gluten.

Meso i riba - niske masnoće ili bez masnoće, bez tetiva i fasada, u sjeckanom obliku, kuhano. Komad kunića ili teletine

Juhe - na slabu juhu (obrano meso ili ribu), s pahuljicama od jajeta, rižom, prženim povrćem

Mliječni proizvodi - mlijeko i vrhnje više 50g kada se dodaju čaj ili hranu (ako je pacijent obično ih nosi), a ne kiseli svježe kalcinirani skuta (u čistom obliku ili u jela), skuta paste, parna puding s oštećenim žitarica ili povrća, a ne kiselim vrhnjem, ribani sjeckani sir

Jaja - u obliku parne omleta, mekano kuhano, tvrdo kuhano

Povrće i voće - tikvice, krumpir, cvjetače, bundeva, jabuke, kruške, grožđe i slično - bolje u rešetkastom obliku

Slatkiši - želei, mousses, med, šećer, džem, marmelada, pastille, marshmallow, meringue

Pića - ispirjanjeno plod jabuke, kruške, borovnice, dunje, ribizla ili jagode, kave, čaja (jaki), voćnih sokova (organski), ali razrijedi pola vodom esencije od crnog ribiza, trešnja, borovnica i šipka

Začini i umaci - bekamel na škrobu (ili rižinoj brašnoj), vanilinu, listi za umak, cimet, ako pacijent normalno podnosi - ostale začine osim paprike

Masnoće masnoće kada se dodaju u gotove jela, biljno ulje (strogo do 5 g u gotovom jelu)

Snacks - sirovi sir, jellied riba, jantar kavijar

Dijeta za celijakiju: je li alkohol dopušten?

Većina liječnika savjetuje pacijente da se suzdrže od pijenja alkohola, ali pacijenti nisu dužni potpuno ih isključiti. Dakle, mogu koristiti alkohol s takvog popisa:

Grappa (talijansko alkoholno piće čija snaga iznosi 40 0 ​​do 50 0)

Ziwvania (ciparsko alkoholno piće iz grožđa)

Dopuštena su i druga alkoholna pića koja nisu od sirovina.

Štetni proizvodi s celijakijom

Kruh i pekara, tjestenina, slastice, gotove žitarice, mješavine žitarica, mekinje, brašno, raž, ječam, zob

Žitarice - pšenica, krupica, ječam, ječam, nizozemski, ječam, matzo, kuskus, bulgur, pir, zanduri, kamut, griz, pir, tritikale, ARIS aynokrn. S korisnim kašom od lana morate paziti - sadrži gluten

Povrće i voće - s pažnjom morate koristiti smrznuto i konzervirano voće i povrće

Mjestve - grašak, grah, soja, leća, mung grah, slanutak i tako dalje

Svaki tvrdi sirevi (s netrpeljivosti)

Kupljena konzervacija

Bilo poluproizvodi - gotovi krekeri, kubusne kockice

Meso i mesni proizvodi s oprezom, kobasice, kobasice, konzervirana hrana su potpuno zabranjeni

Žvakaća guma

Umaci - ketchup, majoneza

Piće - jaka kava, instant kava, kakao

Slatkiši - čokolada

Neke vrste proizvoda ne mogu se jednoznačno klasificirati kao dopuštene ili zabranjene za celijakiju, mogućnost njihova primanja ovisit će isključivo o stanju pacijenta, reakciji njegovog tijela.

Psihološki, to je vrlo teško držati dijetu u potpunosti, uklanjanje svih zabranjenih namirnica, no to je glavni uvjet za oporavak, a ne strogo pridržavanje dijeta neće donijeti bilo rezultata- sluznicu tankog crijeva da se u istom stanju, unatoč činjenici da je pacijent osjeća olakšanje simptoma.

Koji je alkohol zabranjen celijakijom?

Pivo (čak i riža)

U nekim slučajevima, pacijenti se osjećaju vatrenima kada promatraju prehranu bez glutena, tj. Nedostatak pozitivnog rezultata. Najčešće je to zbog netočnosti u prehrani, pogrešne dijagnoze ili određenog oblika bolesti - rjeđe.

Prehrana za celijakiju kod djece

Dijete dijeta za celijakiju u praksi nije mnogo drugačija od odrasle osobe. Djeca imaju iste zabranjene proizvode, isto dopušteno (potonje uzimajući u obzir doba mrvica). Problem je samo da se simptomi bolesti ne pojavljuju nužno od ranog doba - do prvih šest mjeseci roditelji obično ne pokušavaju dati djeci hranu koja sadrži gluten, tako da nije moguće otkriti bolest prije prve reakcije tijela.

Druga situacija je kada dijete ne pokazuje simptome celijakije čak i kada se koristi gluten (usput, tijelo može početi slati "signale" u bilo kojoj dobi, ne nužno u djetinjstvu).

Treći slučaj je asimptomatski tijek bolesti. Zbog toga liječnici mogu vrlo teško identificirati bolest, često je zbunjena s drugim bolestima.

Uzorak izbornika za dan s celijakijom

Pridržavajući se prehrane bez glutena, pacijent se ne ograničava na dobivanje korisnih elemenata.

doručak:

Desert maslaca s malo voća s voćem, rižinim brašnom, medom i čajem

Riža kašica s voćem, kukuruzom, kavom

Omlet s sirom i čajom

ručak:

Pire od juhe od cvjetača, kiselo vrhnje, pečene ribe, salata, kompot

Vermicelli od rižinog brašna, špinat s umakom od sira, mesnih okruglica, čaj s marmeladom

Palačinke od hrenog brašna 9c s nadjevom od mesa), juha od riže, čaša mors

snack:

Čaj s kolačem na kukuruznom brašnu i džem

Voćna salata s orasima, kruhom od rižinog brašna, čajem

Čaj s palačinama na brašnu od heljde i džem

večera:

Riža kašica s maticama i suhim plodovima

Heljika kašica s kruhom na kukuruzni brašno i med

Pecivo povrće i sok

Dijeta za odrasle celijakije ima mnogo različitih mogućnosti, a recepte za jela su velike, pa nije tako teško prilagoditi se. Pod uvjetom njegove potpune sukladnosti, crijeva će raditi bez neuspjeha, a dobro će se poboljšati.

Dijeta za celijakiju

Opis vrijedi od 08/01/2018

• Učinkovitost: terapeutski učinak nakon 15 dana
• Vremenski okvir: stalno

Opća pravila

Neugodna hrana je hitan problem medicine. Posebno mjesto zauzima pravi netrpeljivost hrane - glutena enteropatija ili celijakija. Ova bolest karakterizira poraz sluznice tankog crijeva glutena (protein sadržan u hrani od pšenice, zob, raž ili ječma) i pojavu atrofije sluznice. Kod celijakije, vlakna crijeva se smanjuju i atrofiziraju. Degeneracija crijeva crijeva glavna je opasnost od ove bolesti.

Trenutno se pridržavaju imunoloških i genetskih teorija pojave glutonske enteropatije. Prije svega, to je autoimuna bolest.

Unos glutena podupire konstantnu upalnu reakciju u crijevima, a imunološke stanice tvore protutijela na njega. Pacijenti znatno poboljšana proizvodnju imunoglobulina u sluznici tankog crijeva, posebno antitijela na glutenski epitopi (komponente glutena) Ig A i Ig G. visok titar od ovih protutijela specifična značajka bolesti i identifikacija krvi omogućuje postavljanje dijagnoze. Postoje dokazi o genetskoj predispoziciji za ovu bolest.

Glutenna enteropatija popraćena je kršenjem probave i kršenjem apsorpcije svih hranjivih tvari. Nastavlja se s trajnom proljevom, gubitkom težine, stalnim nadutom, općom slabosti i smanjenom učinkovitosti. Osim toga, u uvjetima izraženog atrofnog procesa razvija se povećana propusnost sluznice, što stvara uvjete za pojavu istodobnih alergija na hranu. U bolesnika je otkriven porast razine protutijela na proteine ​​soje, mlijeka i jaja.

Kasna dijagnoza povećava rizik od komplikacija: osteoporoza, neplodnost, rak i neurološki poremećaji. Uz strogu, stalnu usklađenost s prehranom, izgledi su povoljni.

Glavni tretman za ovu bolest je cjeloživotna dijeta aglodina, koja se mora strogo slijediti. Dijeta terapija je ključ za održavanje zdravlja. Celijakija ne nestaje s dobi, jer morfološke promjene u sluznici i dalje postoje. Ako se ne pridržava prehrane, rizik od tumora GI trakta se značajno povećava. Uz besprijekornu usklađenost, moguće je vratiti funkciju villi u roku od 4-6 mjeseci.

Dijeta za celijakiju kod odraslih osigurava potpunu isključenost proizvoda od pšenice, raži, ječma, prosa i zobi. To uključuje kruh, tjesteninu i brašno, sve vrste žitarica iz pšenice (krupica, pšenica, bulgur, kuskus). Zabranjeno je priprema umaka s brašnom, dodavajući čak i malu količinu kruha za mljeveno meso i upotrebom krušnih mrvica iz krušne mrvice kod kuhanja. Potrebno je isključiti kolače, kolače, svu tijesto od pšeničnog brašna, pudinge, kolačiće, sladoled (može sadržavati brašno), proizvode od tijesta i tjesteninu.

Dijeta koristi rižu, kukuruz, škrob, heljdu, proso, povrće i voće, meso i ribu, jaja. Za proširenje izbornika koriste se zamjenske pšenične brašna: kukuruz ili rižino brašno, a umaci se izrađuju na bazi krumpira ili kukuruznog škroba.

Prilikom sastavljanja izbornika, potrebno je uzeti u obzir načela kemijskog i mehaničkog sjaja. Svi proizvodi su kuhani ili steamed. Za više shchazheniya sve jela su kuhani u rešetkast vrste. Također uzmemo u obzir načelo razdjeljivanja snage - 6 puta, u malim obrocima. Također su isključeni proizvodi koji uzrokuju fermentaciju i pojačavaju izlučivanje gušterače i želuca (bujice, začinjena jela, začini, začini).

Dopušteno je jesti meso svih vrsta, piletina, riba, jaja

Uz ovu bolest kod odraslih, teško je postići remisiju u kratkom vremenu - to može potrajati i do 5-6 mjeseci. Međutim, treba slijediti ograničenja prehrane, budući da upotreba čak 100 mg (nekoliko mrvica kruha) može ponovno pogoršati stanje bolesnika.

U tom smislu, morate znati proizvode sa "skrivenim glutenom", koji možda ne ukazuju na njegovu prisutnost, a također ih isključuju iz prehrane. Ovi proizvodi predstavljaju najveću opasnost kada je potrebna strogna eliminirajuća dijeta.

Takvi proizvodi su:

• meso i riba konzervirana hrana od rajčice;
• juhe - poluproizvodi;
• pivo, votka, viski, kvas;
• kobasice i kobasice;
• topiv kava napitci;
• umaci, ketchup, majoneza;
• jogurti, kefir, staklene vreće;
• instant kava, prah kakao;
• slatkiši, čokolada;
• tablete u ljusci, sirupi s maltitom.

Ponavljanje bolesti može uzrokovati upotrebu čak i malog komada kobasice, poluproizvoda mljevenog mesa ili industrijske konzervirane hrane.

U akutnom razdoblju, osim glavne prehrane, preporučuje se prehrana koja isključuje mliječni šećer (mlijeko i mliječne proizvode) i zajedničke alergene (čokolada, citrusi, jaja, riba, jagode itd.). U prehrani se uvodi više proteina (140-160 g / dan) zbog mesa, peradi, sira, svježeg sira, mahunarki (pod uvjetom da je dobra podnošljivost).

Količina masnoće povećava se na 100 g dnevno. Istodobno, trebate ograničiti ugljikohidrate (ne više od 200 g), a istovremeno isključiti voće i povrće. Na početku remisije (ukrašena stolica) količina ugljikohidrata povećava se na 400 g, a energetska vrijednost će također porasti.

Pacijenti se preporučuju za korištenje specijaliziranih proizvoda. U Rusiji predstavljen ovjerene proizvode strane produkcije (dr Sher, Galletas Gullon, Semix) i domaćih (BioFudLab, zdravlje, dijetetika, D & Dee Khlebprom, Shugaroff, granate, McMaster). To kruh, tjestenina, riža rezanci, vafli, keksi, različite vrste brašna (kukuruz, riža, bundeva, leća, Amaranthus, kikirikija, sojino, badema).

Dopušteni proizvodi

Dijeta № 4A / Г je razvijena za prehranu bolesnika, koja uključuje:

• Kukuruzni kukuruz, riža, heljda, proso, zobena kaša. Zob bez glutena, ali može uzrokovati enterokolitis s obzirom na sadržaj akinih proteina, koji ima slična svojstva, pa je odnos zobene kaše dvostruko. Uz pogoršanje zdravlja, on je isključen iz prehrane. Kuh je kuhano na vodi s dodatkom mlijeka i obrišite. Od iste žitarice možete kuhati limenke ili parne pudinge. Također, pri kuhanju svakog jela možete koristiti kukuruz i krumpirov škrob.
• Kruh od dopuštenih vrsta brašna (kukuruz, riža, soja, amaranth, bundeva) ili posebni kruh bez glutena. Od brašna možete kuhati sve kolače, palačinke, palačinke, kolače i kruh.
• Masno masno meso i ribe svih vrsta, piletina, puretina, jaja, konzervirana riba (u ulju i vlastiti sok). Oni su isključeni - u rajčici, kao brašno se koristi kao zgušnjivač. Prilikom kuhanja, koristi se rižina, riža ili kukuruzno brašno. Meso i riblja jela se koriste u bilo kojoj fazi bolesti.
• Svo povrće je neograničeno u bilo kojem obliku (bolje kuhano i pečeno) i mahunarke (s normalnom podnošljivosti). Povrće pire krumpir može biti pripremljen od krumpira, squash, bundeve, mrkve, cvjetače. Tijekom pogoršanja enteritisa, kupus, luk, grah, zeleni luk, peršin, kopar su ograničeni ili isključeni.
• Također ograničene tijekom tog razdoblja su ukiseljena, ukiseljena i konzervirano povrće (grašak, grah, kukuruz).
• Juhe s slabim mesom i ribljom povrćem, juhu od povrća s mesnim okruglicama, pahuljicama od jajeta. Dodajte dopuštene žitarice i fino usitnjeno povrće.
• Voće u svježem i kuhanom obliku (žele, žele, mousse, kompote), pečene kruške, jabuke, dunje. U prehrani se nalaze džem, pekmez, džemovi, marmelada i domaći pastile. Uz pogoršanje enteritisa, korištenje svježeg voća i sokova (voće i povrće) je ograničeno. Suho voće i smjesa mogu se konzumirati u bilo kojem stadiju bolesti.
• Biljno ulje, kremasto domaće ulje.
• Jaja (omlet, mekano kuhani) mogu se konzumirati u bilo kojem stadiju bolesti.
• Kiselo vrhnje 15 g u posudama, vrhnje do 50 g također u posudi. Kada koristite ove proizvode, morate osigurati da ne sadrže zgušnjivače na bazi brašna.
• Ne-kiseli sir, proizvodi od svježeg sira (parne pudinge, lonci s žitaricama i povrćem). Sirevi kuhani kod kuće. Kiseli mliječni proizvodi također su dopušteni samo kod kuće. Uz dobru toleranciju, možete piti kefir, jogurt i jogurt. Mlijeko i vrhnje - samo u posudama, na primjer s malo čaja (50 g po staklu). Kisela kisela vrhnja (15 grama po posudi). Treba imati na umu da uz istodobnu manjak laktaze, koji se pojavljuje u 75% pacijenata, mliječni proizvodi ograničavaju ili isključuju.
• Šećer, med, prirodni čaj bez aditiva, kava od cijele zrna kave, infuziju brijačica, razrijeđeni plod, sok od povrća i bobičastog voća.
• Domaća riba i mesna konzervirana hrana.
• Posebni proizvodi: smjesa suhog proteina.
• Industrijska konzervirana hrana (morski kelj, grašak, kukuruz).

Dijeta za celijakiju

Gluten enteropatija je teško dijagnosticirati bolest koja se skriva pod maskama raznih bolesti. Kad se pojavi, nikada ne nestane. U prethodnom izdanju časopisa Practical Dietology detaljno smo opisali prirodu početka, dijagnozu ove bolesti, detaljno opisali njegov mehanizam i dali pregled proizvoda bez glutena. U ovom ćemo članku raspravljati o standardizaciji pristupa načinu prehrane za celijakiju.

Jedna od glavnih metoda terapije celijakije je dijeta s potpunom isključivanjem glutena. Takav tretman je trajna potreba za pacijentima s glutonskom enteropatijom. Otrovnost proteina pšenice kod djece s glutonskom enteropatijom i potrebom uklanjanja glutena iz prehrane uspostavljena je prije više od 50 godina.

Na prvi pogled, čini se dovoljnim isključiti iz prehrane pacijenta sa celijakijom sve žitarice koje sadrže gluten (pšenica, raž, ječam i eventualno zob). Međutim, to nije dovoljno. Doista je teško promatrati prehranu bez glutena. To je zbog činjenice da se u modernoj prehrambenoj industriji žitarice često koriste kao sastavni dio mnogih prehrambenih proizvoda - konditorskih proizvoda, umaci, konzervirane robe, instant kave itd.

Ovisno o fazi bolesti, dijetetičar može uključiti neke vrste žitarica u pacijentovoj prehrani. Na primjer, tijekom razdoblja remisije, možete pokušati pažljivo uvesti zobenu prehranu. Neki pacijenti nose ovu žitaricu bez bolnih učinaka. U akutnoj fazi bolesti, zob je najbolje isključeno iz prehrane. U usporedbi s ostalim žitaricama, zobene pahuljice, a osobito zobene pahuljice, sadrže mnogo više vlakana (vlakana), što se izražava povećanom intestinalnom pokretljivošću i laksativnim učinkom.

Ako pacijent ima stabilnu tretman enteropatija gluten-free dijeta, trebali biste pokušati uspostaviti drugo sredstvo razlozi hrane, iako je njegova identifikacija nije moguće u svim slučajevima (VP Myagkova, 1978).

Neki pacijenti podnose male količine glutena, ali ne pokazuju pogoršanje bolesti. Međutim, većina bolesnika je vrlo osjetljiva čak i do najmanjih količina toksičnog glutena. U roku od nekoliko sati nakon probave proizvoda koji sadrže malu količinu glutena (na primjer, dva komada pšeničnog kruha), oni razvijaju masivnu vodenu proljev, sve do gliadin šoka.

Liječenje dijetom bez glutena dovodi do bržeg reverznog razvoja manje ozbiljnih oštećenja distalnog crijeva u usporedbi s teškim oštećenjem proksimalnog dijela crijeva. Mućka proksimalnog tankog crijeva na pozadini prehrane bez glutena postaje normalna u oko 50% pacijenata. U većini bolesnika djelomično je obnovljena, a nekoliko je ostalo oštećeno unatoč dobrom kliničkom učinku.

Značajke prehrane bez glutena

Gluten-free dijeta je propisana za glutene enteropatije uzrokovane gluten protein netolerancije.

Punopravna prehrana, osim pšenice, raži, ječma, zobi, visoko proteina, soli kalcija i neznatno povećane energetske vrijednosti. Dijeta je mehanički i kemijski štedljiva, isključuju se posude koje povećavaju fermentacijske procese.

Preporučuju se dvije prehrambene opcije: prvo za bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom; drugi - za osobe s normalnom ili smanjenom tjelesnom težinom.

Kulinarska prerada: sva jela se poslužuju kuhana ili pari. Ovisno o funkcionalnom stanju crijeva, hrana se slomi ili trlja (tijekom perioda proljeva) ili se priprema bez posebnog brušenja (uz normalizaciju stolice). U razdoblju trajne remisije preporuča se kuhanje metoda kao što su pečenje i lagano prženje.

Način prehrane: 5-6 puta dnevno.

Temperatura hrane: topla jela - 57-62 ° С, hladnoća - ne manja od 15 °. Topla i hladna jela su isključena.

Kemijski sastav i energotsennost: protein - 100-120 g, masti - 100-110 g, ugljikohidrata - 400-450 g, kalorija - 2940-3270 kcal, sol - 6-7 g slobodne tekućine - 1,5 litara.

Prva varijanta prehrane bez glutena

Proteini - 95-110 g, masti 90-100 g, ugljikohidrati 250-350 g, sadržaj kalorija 2235-2540 kcal, sol soli 3-4 g, slobodna tekućina 1,5-2 litre.

Norme kliničke prehrane (kao odobreni od strane Ministarstva zdravstva reda Rusije od 21/6/2013 broj 395n „Na odobrenje standarda of Clinical Nutrition”) s dijeti s fiziološkim količinama proteina, a smanjenje kalorijske dijeta (dijeta opcija s niskim kalorija), uključujući i suhe mješavine specijalizirana hrana proteina kompozitnih (SBKS) u volumenu od 24 g smjese (na primjer, prilikom primjene SBKS „Diso®” „Nutrinor” - 9,6 g proteina) u sastavu dnevne skupa proizvoda. Proteini standardni korekcija dijeta provodi se u skladu s ruskog Ministarstva zdravstva Reda 06/21/2013 Broj 395n „Na odobrenje pravila Clinical Nutrition”.

Želite li više novih informacija o dijetici?
Pretplatite se na praktični praktični časopis "Praktična dijetologija"!

Druga varijanta prehrane bez glutena

Proteini - 100-120 g; masti - 100-110 g; ugljikohidrati - 300-400 g; Kalorijski sadržaj je 2500-2900 kcal, sol sol je 6-7 g, slobodna tekućina je 1,5-2 litre.

Pravila terapeutski hranjenje s prehranom sa fizioloških količina proteina (primarna verzija standardnoj prehrani) s uključivanjem specijaliziranih proteina Složena hrana suhe smjese u volumenu od 27 g smjese (na primjer, prilikom primjene SBKS „Diso®” „Nutrinor” - 10,8 g proteina ) u dnevnom skupu proizvoda. Proteini standardni korekcija dijeta provodi se u skladu s ruskog Ministarstva zdravstva Reda 06/21/2013 Broj 395n „Na odobrenje pravila Clinical Nutrition”.

Preporučena hrana i jela za prehranu bez glutena

dopušteno

• Kruh: od krumpira, pšenice, kukuruznog škroba, soje, riže, heljde, kukuruznog brašna.
• Juha: na niskoj mesa ili ribe juha s meatballs, quenelle (bez brašna), jaje pahuljice, zobene prekrupe (za prenosivost), riža, sitno nasjeckanog povrća: krumpir, mrkva, cvjetača, tikvice, bundeve).
• Meso, perad: niske masnoće mesa (govedina, teletina, janjetina, svinjetina), piletina, puretina, kunić. U sjeckanom obliku ili komadu.
• Ribe: niske masnoće, sjeckane i sjeckane. Kuhana lignja, škampi.
• Povrće: krumpir, mrkva, tikvice, bundeva, cvjetača - kuhana i pire u obliku pire krumpira.
• Žitarice: kaša na vodi s dodatkom mlijeka (heljda, riža, kukuruz, sago, proso, cimet, soja i proizvodi od njih, uključujući brašno). Puddings, casseroles iz tih rogovina.
• Jaja: mekano kuhano, omelets parna, pečena.
• Voće, bobica, slatkiši žele, žele, pjena, kompot od kašaste slatkog voća i bobica, pekmez vlastite proizvodnje (jabuke, kruške, dunje, borovnice, maline, jagode, crni ribiz), pečene jabuke i kruške. Marmelada, marshmallow, med, prirodna čokolada, pastille.
• Mliječni proizvodi: svježi sir, kalcinirani, ne-kiseli u naturi i proizvodima (parne pudinge sa žitaricama ili povrćem). Sir sir, fermentirano pecivo mlijeko.
• Za umake, začina: mlijeko (bechamel) na škrob ili rižino brašno, na slaboj bujici, juhu od povrća, voća. List otoka, papar, vanilin, cimet, ocat od jabuka i vina, povrće, prirodno, jednobojno jelo, češnjak.
• Piće: biljni čaj, voće, izvarak dogrose, borovnice, trešnja, crni ribiz. Kava i kakao su prirodni. Domaći sokovi, mliječ, kompot, mineralna voda.
• Masti: maslac za stol i jela.
• Specijalizirani prehrambeni proizvodi: smjese kompozita suhih bjelančevina, vitaminski premiks.

isključeni

• Kruh: pšenica i raženi brašno. Sve vrste redovitih kruhova i proizvoda od brašna.
• Juhe: mesne okrugle, mesnice se kuhaju bez brašna.
• Meso, perad: kruh u mljevenom mesu. Prilikom rezanja mesa umjesto kruha, dodaje se riža ili kuhano meso. Poluproizvodi od mesa, prerađene kobasice, kobasice, kobasice, konzervirano meso, pate.
• Riba: slana, dimljena, konzervirana riba u umaku od rajčice.
• Povrće: bijeli kupus, repa, rep, rotkvica, rotkvica, krastavci, rutabaga, sorr, gljive, špinat. Kavijar i patlidžan kavijar, tijesto od rajčice (industrijski).
• Žitarice: biserno ječam, ječam, pšenica, artek, poltava, griz.
• Pšenica, ječam, zobene pahuljice. Kukuruzne i rižinaste pahuljice ("brzi doručak") sadrže ekstrakt slada.
• Jaja: pržena, tvrda kuhana, sirova - tijekom razdoblja pogoršanja.
• Voće, bobičasto voće, slatkiši: kiselih sorti bobica i voća. Grožđe, marelice, šljive u razdoblju pogoršanja. Karamel i čokoladni bomboni s punjenjem, chupachsy, sladoled, istočni slatkiši, marmelada industrijske proizvodnje.
• Mliječni proizvodi: začinjeni, slani sirevi, jogurt, staklena vlakna.
• Za umake, začina: brašno u umacima. Višekomponentna začina koja sadrži slad ili brašno. Kockice od buccusa, ketchup. Sinter, papar, hren, majoneza.
• Piće: topiv u kavi, surogat, kakao napitak. Coca-Cola, Pepsi-Cola i druga slična pića. Prašak žele. Sok od grožđa, šljiva, marelica, kvasa, mors, gaziranih pića tijekom razdoblja pogoršanja. Alkoholna pića: pivo, votka.
• Masti: druge vrste masti.
• Specijalni prehrambeni proizvodi: proizvodi koji uključuju gluten i njegove derivate.

ograničen

• Juhe: juhe od povrća s pogoršanjem bolesti obrišite.
• Meso, perad: meso po komadu tijekom pogoršanja.
• Riba: masna riba.
• Povrće: zrelih rajčica do 100 g u odsutnosti proljeva. Luk se bijelio u posudama. Češnjak se bijelio tijekom remisije u posudi.
• Žitarice: s dobrim tolerancijom zobene kaše pire.
• Jaja: 1-2 komada po danu.
• Voće, bobičasto voće, slatkiši: kada se podnosi - ribani neukusane jabuke bez kože, jagode, jagode, maline do 100 g / dan.
• Mliječni proizvodi: mlijeko i vrhnja s čajem u malim količinama (50 g po staklu) i posuđa. Kiselo vrhnje 15 grama u posudi. Uz dobru podnošljivost - kefir. Kiselo vrhnje u malim količinama u umacima.
• Piće: slatki sokovi su prirodni ili na pola s toplom vodom. Alkoholna pića: vino od grožđa, konjak, riža i kukuruzna votka (sake, tequila).
• Masti: rafinirana ulja od povrća do 5 g po posudi tijekom remisije.
• Specijalni prehrambeni proizvodi: proizvodi koji uključuju gluten i njegove derivate.

Tablica 1. Opcije izbornika bez prehrane glutena

Jedini lijek za celijakiju je dijeta bez glutena

Još prije pola stoljeća, celijakija se smatrala "komadom" bolesti, od koje je uglavnom stradala djeca. Danas je dijagnoza pouzdano potvrđena u 1 osobi od 100, bez obzira na spol i dob. Unatoč ozbiljnosti bolesti koja može dovesti do teških i nepovratnih učinaka na zdravlje ljudi, jedina učinkovita metoda liječenja je prehrana bez glutena.

Naš stručnjak Irina Savanovich zna sve o prehrani.

Gluten je složeni protein koji se nalazi u pšenici. Radi jednostavnosti percepcije, isti se nazivaju vjeverice i druge žitarice: ječam, raž, zob... Još naziv glutena - glutena - još je poznatije našim ušima. Test daje viskozitet i elastičnost, a ovo je jamstvo ukusnog kruha i bujnih kolača. Što je veći sadržaj glutena brašna, to bolje.

Ljudsko tijelo, koji pati od celijakija, gluten agresivno reagira proizvodnjom toksičnih spojeva koji ometaju sluznice resice tankog crijeva, što dovodi do prekida apsorpcije hranjiva (malabsorption). Ni pilule ne mogu zaustaviti taj proces. Dakle, jedini izlaz: potpuno promijenite pristup prehrani, trajno brisanje s popisa hrane koja sadrži gluten.

Proizvodi koji se ne mogu konzumirati s celijakijom

"Crni popis" proizvoda koji sadrže gluten, na prvi pogled može se činiti jednostavno ogromnim. U stvari, većina se sastoji od prehrambenih proizvoda proizvedenih iz zabranjenih žitarica ili proizvedenih u proizvodnim pogonima poduzeća, uključujući preradu sirovina koje sadrže gluten.

Dakle, kada promatramo prehranu bez glutena, proizvodi kao što su:

• pšenica;
• raž;
• ječam;
• tritikale;
• pšenica, ječam, raženi brašno i svi proizvodi koji ga sadrže u sastavu barem u minimalnim omjerima;
• polba - posebna vrsta pšenice;
• griz;
• Bulgur - grožđe, od posebno obrađenih žitarica;
• piti od ječma.

Posebna opasnost predstavljaju proizvodi koji mogu uključivati ​​takozvani "skriveni" gluten.

Savjesni proizvođač uvijek upućuje na oznaku proizvoda o mogućnosti tragova glutena u proizvodu. Ignoriraj ovu napomenu ne može biti! "Tragovi" glutena također su agresivni za bolesnika s celijakijom, kao i gluten u "čistom" obliku.

U pravilu, proizvođač na pakiranju robe izravno ukazuje na nepostojanje opasnog proteinskog natpisa na ruskom ili engleskom prijevodu: "ne sadrži gluten", "proizvode bez glutena", ili posebni znak.

Ako oznaka ne ukazuje na odsutnost glutena, treba ga isključiti iz prehrane:

• kruh;
• bilo koje pečenje i slastice;
• bombona;
• pahuljice i muesli;
• kolačići;
• krekeri;
• zob;
• jogurti s punilima;
• ostakljenje krzna;
• pasta;
• štapići od rakova;
• instant kava;
• sladoled;
• umaci, uključujući majoneze, ketchup i soja umak;
• prerađeni mesni proizvodi: kuhane kobasice, kobasice, dimljeni proizvodi;
• meso i konzerviranu ribu;
• složeni višekomponentni začini;
• pivo i alkohol.

Proizvodi bez glutena

A što, zapravo, možete jesti s celijakijom? Ova misao prvo dolazi na pamet nakon poznanstva s popisom zabranjenih proizvoda. Zapravo, popis proizvoda bez glutena nije manji. A uz pomoć njih, ono što je važno, moguće je osigurati raznovrsnu i punopravnu prehranu bez štetnog utjecaja na zdravlje.

Dakle, priznaju se sigurni za pacijente s celijakijom:

• heljda;
• kukuruza;
• riže;
• proso;
• kukuruz, riža, brašna od soje i proizvodi od njih;
• tapioke;
• grah (grašak, grah, slanutak, leća, itd.);
• kinoa (ili kinva);
• povrće, uključujući krumpir;
• mlijeko i mliječni proizvodi bez punila;
• svježe meso, ribu i perad;
• jaja;
• voće i bobice;
• matice;
• biljno ulje (suncokret, maslinovo ulje, soja);
• vino i destilirana alkoholna pića.

Pravila života

U prehrani bez glutena nema pojma malo.

Čak i 100 mg glutena ima destruktivan učinak na ljudsko tijelo s celijakijom. Za usporedbu: samo 50 g pšeničnog kruha sadrži 2-3 g glutena!

Stoga je od neobično važnog značaja ne samo jednom i zauvijek eliminirati opasne proteine ​​iz prehrane, već i pravilno organizirati život. Ovdje su pravila koja treba strogo slijediti ako vi ili netko iz vaše obitelji ima dijagnozu celijakije:

• Za kuhanje trebate koristiti pojedinačne posude za kuhanje kako biste potpuno uklonili kontakt s proizvodom koji sadrži gluten (tzv. Cross-contamination). Drugim riječima, bez obzira na to koliko je besprijekorno pranje posuđa nakon prženja palačinki pšenice, isti "tragovi" glutena mogu ostati na njemu. Dakle, više nije moguće kuhati sigurno prženo jaje na nju!
• Prije kuhanja uvijek temeljito očistite radnu površinu tako da na njemu ne ostavljaju mrvice, brašno ili ostatke drugih proizvoda koji sadrže gluten.
• Držite spremne obroke za prehranu bez glutena, trebalo bi odvojiti od zabranjenih, unaprijed pakiranih (prekrivenih poklopcem ili pak pakiranim u filmu s hranom).
• Pacijent s celijakijom mora imati zasebne pribor za jelo, a treba ih također prati odvojeno.

Glutena jela u kantinama, kafićima, restoranima. Pravila odabira

Pečat "cjeloživotnog" i stroga ograničenja, koja podrazumijeva prehranu bez glutena, stvara određene poteškoće u promatranju. Posebno se tiče djece i ljudi u kojima se celijakija ne očituje s izraženim simptomima koji značajno pogoršavaju kvalitetu života.